48岁女性，既往体健，已绝经8年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下

[单选题]48岁女性，既往体健，已绝经8年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降15斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8～9cm囊实性包块，不活动，CA125＞300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确

A. 考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗
B. 应选择手术和必要的化疗
C. 应选择放射治疗
D. 因已绝经，应首选激素治疗
E. 应给予免疫治疗

正确答案 ：B

解析：附件包块囊实性、不活动、CA125异常升高，考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗，手术起关键作用，根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗，化疗为重要的辅助治疗。

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[单选题]女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A. Homans试验阳性
B. Trendelenburg试验阳性
C. Perthes试验阴性
D. Pratt试验阴性
E. Buerger试验阳性

正确答案 ：A

解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，足背动脉搏动存在，应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断，最有意义的体征是Homans试验阳性，即将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿深部肌肉疼痛，是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

[单选题]26岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A. 胎儿心电图检査
B. 多普勒超声检査
C. B型超声检查
D. 胎心电子监测
E. 测定羊水甲胎蛋白值

正确答案 ：C

解析：初产妇于妊娠20周自觉胎动，子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。

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