正高卫生职称考试宝典疼痛正高高级职称真题讲解(M9)

1. [多选题]在半月神经节后根进行甘油注射（）

A. 不损伤运动神经元，选择性作用于感觉神经元
B. 复发率最高的是消融技术
C. 注射后几乎不存在感觉缺失
D. 相较于射频热融术，感觉缺失发生率低

2. [多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临（）

A. 入睡困难
B. 睡眠中途惊醒
C. 睡眠浅，有疲劳感
D. 一天中很难打盹

3. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

4. [多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

A. 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
B. 去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
C. 哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
D. 哌替啶被推荐用于老年患者

5. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

6. [多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

7. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

8. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

9. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

10. [多选题]下列（）是冷凝止痛设备的一部分。

A. 外套管与小一些的内管
B. 内管加压气体
C. 内管尖端圈较适宜，方便气体迅速扩张进外管尖端
D. 外管尖端圈较适宜，方便气体从管路系统逸出

1.正确答案 ：BD

解析：甘油是一种非选择性神经剂。虽然比射频热凝不常见，但影响感觉缺失发生率高。复发率最高的是消融技术。

2.正确答案 ：ABCD

解析：>90%纤维肌痛患者患有慢性失眠。一些患者有入睡困难。一些可能入睡数小时后惊醒，这可能影响他的整个睡眠过程。经过一夜睡眠后，纤维肌痛患者可能感觉僵硬、皮套、认知障碍。这些患者可能在白天很难小睡。纤维肌痛患者干扰睡眠中α波，δ波。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABC

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABC

解析：冷凝止痛探针由管内再套一管而组成，内管以气体（如600—800psi的氧化亚氮）（1psi=6.895kpa）加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时，气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管，气体膨胀时随之冷却，这就是所谓的Joule-Thompson反应，从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出（否则气体将进入患者组织），而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。

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