1. [多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因
A. 腹膜鞘状突未闭
B. 慢性咳嗽或便秘
C. 腹内斜肌的弓状下缘位置过高
D. 老年性肌萎缩
E. 先天发育异常
2. [多选题]手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激素的作用
A. 垂体后叶素
B. 醛固酮
C. 生长激素
D. 肾上腺素
E. 生长抑素
3. [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热
4. [多选题]胆道蛔虫症的临床特点,以下哪些正确
A. 上腹部钻顶样剧痛
B. 发作时腹部体征不明显
C. 绞痛缓解期病人完全正常
D. 早期即有寒战和高热
E. 晚期可出现黄疸
5. [多选题]有关挫伤,正确的有
A. 钝物打击所致的一种损伤
B. 伤部肿胀,有压痛
C. 伤部有皮肤青紫
D. 严重者有肌纤维断裂或血肿
E. 严重者可伴有伤部皮肤破损
6. [多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断,正确的是
A. 血象检查可以作为早期诊断的主要依据
B. 患者多于24h内出现发热
C. 出血量大时,粪便可以呈鲜红色
D. 氮质血症多于出血后数天出现
E. 直肠指检对早期诊断有较大帮助
7. [多选题]烧伤的急救原则是
A. 消除致病原因
B. 使创面不受污染
C. 防止进一步损伤
D. 大量使用抗生素
E. 及时使用破伤风抗毒素
8. [多选题]在器官移植中下列抗原系统中哪些在移植排斥中起明显作用
A. ABO血型
B. HLA抗原
C. 白细胞介素、干扰素
D. IgA、IgG、IgM
E. 交叉配合与细胞毒性试验
9. [多选题]有关甲亢术后并发症,恰当的是
A. 呼吸困难多由于排痰不畅
B. 喉返神经损伤可引起呛咳
C. 喉返神经损伤可引起声嘶
D. 甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E. 手足抽搐多发生在术后1~2天
10. [多选题]血氨升高常见于
A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白饮食
1.正确答案 :ABC
解析:腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝.
2.正确答案 :AB
解析:垂体后叶素?含缩宫素和抗利尿激素,而醛固酮主要作用于肾脏,进行钠离子及水分子的再吸收,故这两种激素会引起水钠潴留。
3.正确答案 :ABC
4.正确答案 :ABCE
解析:早期无明显发冷发热,当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等,则出现寒战高热,答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
5.正确答案 :ABCD
解析:挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤,在给出的答案中选择ABCD。
6.正确答案 :BC
解析:急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热,多在38.5度以下;出血量大时,粪便可以呈鲜红色;直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大,本题答案选择BC。
7.正确答案 :ABC
解析:答案DE是后续的治疗,不是急救处理,本题答案选择ABC。
8.正确答案 :ABE
解析:Hh血型系统或Hh抗原系统是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统。Hh血型系统是人类最重要的血型系统——ABO系统的基础。HLA抗原、交叉配合与细胞毒性试验
9.正确答案 :CDE
解析:1、术后呼吸困难和窒息:这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经,损伤是永久性的,挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性,经针刺、理疗等治疗后,一般可在3~6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由声带过度地向患侧内收而好转,术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展,但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹,引起失音或呼吸困难,需做气管切开。3、手足搐搦:手术时甲状旁腺误被一并切除,挫伤或其血液供应受累时,都可引起甲状旁腺功能不足,引起手足搐搦。症状多在手术后1~2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时
10.正确答案 :ABC
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