普通外科正高职称考试真题(U8)

1. [多选题]肠扭转的病因中，正确的是

A. 肠系膜过长
B. 肠系膜根部附着处过窄
C. 肠段内的重量突然增加
D. 肠管动力异常
E. 腹壁过松

2. [多选题]下肢静脉曲张术前应做

A. 浅静脉瓣功能实验
B. 深静脉瓣功能实验
C. 交通支瓣膜功能实验
D. 肢体抬高实验
E. 腰交感神经阻滞实验

3. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

4. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

5. [多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是

A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D. 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

6. [单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

7. [多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是

A. Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)
B. 工导联：右臂(+)、左臂(-)
C. Ⅱ导联：左腿(+)、右臂(-)
D. Ⅱ导联：左腿(+)、左臂(-)
E. Ⅰ导联：左臂(+)、右臂(-)

8. [多选题]腹主动脉瘤手术禁忌证有

A. 心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者
B. 同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者
C. 腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D. 动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗
E. 影像学检查动脉瘤直径＞6cm者

9. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

10. [多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

解析：下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验，通过不同的试验测定下肢静脉功能。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ABDE

解析：（1）实质脏器损伤 ：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（腹膜后）出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据，但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 （2）空腔脏器破裂：胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。伤者有时可有气腹征，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血，但出血量一般不大，除非合并邻近大血管损伤。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：ABC

解析：腹主动脉瘤手术禁忌证有心肌梗死后不到３个月、难以纠正的心力衰竭和心律紊乱、严重心肌供血不足、进展期恶性肿瘤，腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者属禁忌证。本题答案选择ABC。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABCD

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

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