门脉高压症的临床表现是

[单选题]门脉高压症的临床表现是

A. 男性乳腺发育
B. 蜘蛛状血管痣
C. 出血倾向
D. 皮肤黏膜黄染
E. 食管下段静脉丛曲张

正确答案 ：E

解析：肝硬化门脉高压时，门静脉血通过侧支循环回流入右心，其最严重的并发症之一即为食管下段静脉丛曲张。其余四项均为肝功能不全所致。

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[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 抗人球蛋白试验
B. 低离子强度盐水试验
C. 凝聚胺试验
D. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。
E. 酶介质法

正确答案 ：E

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 孕妇保健
B. 胎儿保健
C. 产妇保健
D. 产前诊断
E. 母婴保健

正确答案 ：D

[多选题]关于信号传递和信号通路，叙述正确的有

A. 不同的信号通路之间可能存在相互作用
B. 信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子，激活基因的转录
C. 肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异
D. 信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程
E. 细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程

正确答案 ：ACE

[单选题]视物旋转动荡，如在舟车之上，称为

A. 内障
B. 雀目
C. 目昏
D. 目眩
E. 目痒

正确答案 ：D

解析：目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。

[单选题]胃酸分泌量最大的时相

A. 基础分泌
B. 迷走相
C. 头相
D. 胃相
E. 肠相

正确答案 ：D

[单选题]碱性尿液中不见

A. 磷酸铵镁结晶
B. 无定型磷酸铵结晶
C. 磷酸盐结晶
D. 碳酸钾结晶
E. 尿酸结晶

正确答案 ：E

[多选题]常与左旋多巴合用，降低外周多巴生成的药物是

A. 苄丝肼
B. 苯海索
C. 溴隐亭
D. 石杉碱甲
E. 卡比多巴

正确答案 ：AE

解析：外周多巴脱羧酶抑制药如卡比多巴或苄丝肼，与左旋多巴合用时，通过抑制外周多巴脱羧酶，使左旋多巴在外周的脱羧减少，降低其副作用，并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。卡比多巴单用时基本凭药理作用，临床用作左旋多巴治疗震颤麻痹的重要辅助药，与左旋多巴按1:10的剂量比例应用,苄丝肼与左旋多巴是1:4。金刚烷胺、苯扎托品、苯海索、丙环定、溴隐亭与左旋多巴同用时，可加强左旋多巴的疗效。

[多选题]关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的

A. 2周岁约为85cm
B. 2岁以后平均每年增长5～7.5cm
C. 出生时平均为50cm
D. 1周岁以内前半年平均每月增长1.5cm
E. 1周岁约为75cm

正确答案 ：ABCE

解析：小儿出生时身长平均为50CM，一岁时75CM，两岁时85CM两岁以后平均每年增长5-7.5CM

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 火邪
C. 风邪
D. 燥邪
E. 寒邪

正确答案 ：C

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