中西医结合执业医师资格2023优质考试试题(P7)

1. [单选题]用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是( )

A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B. 碱性磷酸酶(ALP)
C. 肌酸激酶(CK)
D. 乳酸脱氢酶(LDH)
E. γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

2. [单选题]患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血

3. [单选题]气胸作胸腔穿刺排气，其穿刺部位是( )

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第3肋间
C. 腋中线第7肋间
D. 腋后线第7肋间
E. 腋后线第8肋间

4. [单选题]幼儿急疹最多见的发病年龄是( )

A. 小于6个月
B. 6～18个月
C. 1～3岁
D. 3～5岁
E. 5～7岁

5. [单选题]适用于阑尾炎的触诊手法是

A. 滑行触诊法
B. 冲击触诊
C. 直接触诊法
D. 深压触诊法
E. 双手触诊法

6. [单选题]风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是( )

A. 肺动脉瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣及三尖瓣
D. 三尖瓣
E. 二尖瓣

7. [单选题]患儿，7岁。壮热1天，咽喉肿痛，伴有糜烂口腐，周身皮疹密布，色红如丹，杨梅舌，脉数有力。其诊断和辨证应是

A. 麻疹，邪犯肺卫
B. 麻疹，邪入肺胃
C. 风疹，邪入气营
D. 猩红热，邪侵肺卫
E. 猩红热，毒在气营

8. [单选题]患者，男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑的诊断是( )

A. 狂犬病
B. 癫痫
C. 破伤风
D. 气性坏疽
E. 化脓性脑膜炎

9. [单选题]中央型肺癌最早出现的征象是( )

A. 黏液嵌塞征
B. 局限性肺气肿
C. 段或叶的肺不张
D. 阻塞性肺炎
E. 肺门阴影增浓

10. [单选题]患者，男，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是

A. 痰火扰心
B. 心血瘀阻
C. 痰蒙心窍
D. 心脾两虚
E. 肾精亏虚

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血(除抑制骨髓造血功能外)，不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析： 幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。最多见的发病年龄是.6～18个月。

5.正确答案 ：D

解析：2.深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。直接触诊适用于检查体表浅显的病变。深压触诊用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

6.正确答案 ：E

解析： 风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍。病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

7.正确答案 ：E

解析： 猩红热其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。壮热1天，咽喉肿痛，伴有糜烂口腐，周身皮疹密布，色红如丹，杨梅舌，脉数有力可辩为毒在气营，其诊断和辨证应是猩红热，毒在气营。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：表情淡漠，神志痴呆，举止失常多由肝气郁结，气郁生痰，痰浊上蒙心窍所致。面色晦滞为外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛所致。脘闷呕恶为痰浊内阻，胃失和降，胃气上逆所致。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可或见神昏，但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁，痴呆为主；痰火扰神证为痰热，其症以神志狂躁，神昏谵语为主。

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