男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细

[单选题]男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性感冒

正确答案 ：A

解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低，病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。

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[单选题]90％肺动脉血栓性栓塞的栓子都来源于

A. 下肢深静脉
B. 上肢静脉
C. 肝静脉
D. 下肢浅静脉
E. 门静脉

正确答案 ：A

解析：肺动脉血栓栓塞的栓子绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓，故选A。

[单选题]Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A. CM升高
B. VLDL升高
C. LDL升高
D. LDL及VLDL升高
E. IDL升高

正确答案 ：A

解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。

[单选题]关于HiCN法测定废液处理步骤的叙述，哪项是不必要的

A. 首先以水稀释
B. 再加入次氯酸钠溶液
C. 充分混匀
D. 密封容器
E. 放置15h以上才能倾入下水道

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病（ ）。

A. 血红蛋白病
B. 微血管病性溶血
C. 迟发性溶血性输血反应
D. G-6-PD缺乏症
E. 遗传性球形红细胞增多症

正确答案 ：ACE

[单选题]能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是

A. PT
B. 纤维蛋白原定量测定
C. D-二聚体测定
D. FDP定量测定
E. TT

正确答案 ：C

解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

[单选题]下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ ）

A. 是慢性血管内溶血的有力证据
B. 含铁血黄素内主要为二价铁
C. 急性溶血者尿中始终为阴性
D. 经肝细胞分解为含铁血黄素
E. 阴性时能排除血管内溶血

正确答案 ：A

解析：尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。

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