正高高级职称考试宝典2023内科卫生职称正高终极模考试试题(N4)

1. [多选题]被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括

A. 咬伤的时间和地点
B. 咬伤的部位及伤口大小
C. 机体免疫功能强弱
D. 伤后是否及时、正确地处理伤口
E. 是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗

2. [多选题]乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志

A. HBsAg
B. 抗—HBs
C. HBeAg
D. 抗—HBe
E. HBcAg

3. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

4. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

5. [多选题]钩端螺旋体病的流行类型有

A. 稻田型
B. 雨水型
C. 洪水型
D. 河水型
E. 丘陵地型

6. [多选题]肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的

A. 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C. 有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

7. [多选题]下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的

A. 石棉种类
B. 石棉纤维的大小
C. 接触石棉的量
D. 接尘的工龄
E. 女工多，且女性的易感性高

8. [多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6 g，3次/d，叶酸1 mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠吻合

9. [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括

A. 大量食用苦杏仁
B. 亚硝酸盐中毒
C. 吗啡中毒
D. 地高辛中毒
E. 氨茶碱过量

10. [多选题]不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、

A. 积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角
B. 积液区上界的Danmiseou线
C. 积液区后上方的Garland三角
D. 积液区后上方的Tmube鼓音区
E. 心脏浊音界增大

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABC

解析：根据我国钩体病的流行特点，大致可分为四个主要流行形式：①雨水型；②稻田型；③洪水型；④散发型。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABC

解析：呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致，临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等，表现为慢而深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（变慢、变浅、间停的呼吸，象潮起潮落一般），称为潮式呼吸（Cheyne-Stokes）呼吸，见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时，提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速，临床有气短感觉。5.神经精神（呼吸中枢）性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。

10.正确答案 ：ABC

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