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[单选题]根据加拿大心血管病学会分类分级,Ⅲ级心绞痛是指( )
A. 一般活动不受限
B. 一般活动受限
C. 登两层楼痛
D. 登一层楼痛
E. 静息时也痛
[单选题]关于肾小球源性血尿的特点,错误的说法是( )。
A. 全程
B. 阵痛
C. 变形红细胞尿
D. 不凝
E. 有红细胞管型和伴有其他肾小球疾病表现
正确答案 :B
解析:各种原发性和继发性肾小球疾病引起的肾小球源性血尿,如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。肾小球源性血尿具有全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型和伴有其他肾小球疾病表现(如蛋白尿、水肿等)的特点。
[单选题]不属于时间依赖型药物的是
A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 氨曲南
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类
正确答案 :E
解析:时间依赖型药物的杀菌作用取决于血药浓度大于最低抑菌浓度(MIC)的持续时间,与峰浓度关系小。青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、克林霉素等属于此类。
[单选题]小儿肺炎喘嗽痰热闭肺的治法是
A. 辛温宣肺,化痰止咳
B. 辛凉宣肺,清热化痰
C. 开肺化痰,止咳平喘
D. 清热化痰,宣肺止喘
E. 清热解毒,泻肺开闭
正确答案 :D
解析:小儿肺炎喘嗽痰热闭肺的治法为清热化痰,宣肺定喘。常用的中成药为清金化痰丸。故选D。
[单选题]女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化
正确答案 :C
解析:本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清ALP、r-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
[单选题]听神经瘤常引起
A. 传导性耳聋
B. 感音性耳聋
C. 神经性耳聋
D. 混合性聋
E. 中枢性耳聋
正确答案 :C
解析:神经性聋又称蜗后聋,常见于听神经瘤、中枢性疾病、带状疱疹病毒感染等,故选C。
[单选题]上述各项,体现在医患关系中,体现患者自主性的是
A. 医患交往的社会性日益突出为社会所关注
B. 将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》
C. 医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要
D. 指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法
E. 部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测
正确答案 :D
解析:将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》,更加体现了医生和患者之间的权利与义务的法制化;患者可自主地选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。
[单选题]患儿,见发热,恶风,头胀痛,鼻塞流浊涕,咽红肿痛,咳嗽。舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。治宜( )。
A. 辛凉解表,宣肺清热
B. 疏风清热,利湿解毒
C. 清热解毒
D. 清气凉营,泻火解毒
E. 清热凉营解毒
正确答案 :A
解析:风热感冒的主要症状是:发热,恶风,头胀痛,鼻塞流浊涕,咽红肿痛,咳嗽。舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。治法是:辛凉解表,宣肺清热。