妇产科卫生高级职称(正高)2023往年考试试卷(S9)

1. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

2. [多选题]关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的

A. 前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌
B. 镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎
C. 有肺转移者为绒毛膜上皮癌
D. 葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌
E. 有黄素囊肿者为恶性葡萄胎

3. [多选题]关于宫颈糜烂，下述哪些是正确的

A. 原则上应该做宫颈刮片检查
B. 其发生与雌激素有关
C. 超过40岁时鳞-柱状上皮交界移向外方
D. 多数有单纯上皮剥脱
E. 纳囊是由皮脂腺分泌产生的

4. [多选题]宫腔镜治疗的适应证包括

A. 黏膜下小肌瘤
B. 子宫内膜息肉
C. 子宫纵隔
D. 宫腔黏连分离
E. 子宫颈息肉

5. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

6. [多选题]下列哪些是良性葡萄胎的临床表现

A. 妊娠期高血压疾病
B. 妊娠剧吐
C. 甲亢
D. 滋养细胞肺栓塞
E. 抽搐

7. [单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

8. [多选题]根据劳动保护法妇女月经期不应进行的项目包括

A. 高空作业
B. 低温作业
C. 冷水作业
D. 野外作业
E. 重体力劳动

9. [多选题]有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的

A. 侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
B. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
C. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌
D. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
E. 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

10. [多选题]腹膜炎三联征包括

A. 腹肌紧张
B. 压痛
C. 黄疸
D. 腹水
E. 反跳痛

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：AB

解析：葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管，尤其胎盘附着处最重，肿瘤呈紫红色、结节状、质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：ABCD

解析：宫腔镜治疗适应证：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、子宫中隔切除、宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等、宫腔镜引导下输卵管插管输液，注药及绝育术。故选ABCD。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

解析：良性葡萄胎的临床表现为：停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲亢、腹痛、卵巢黄素化囊肿，故正确答案为ABCDE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABDE

解析：妊娠滋养细胞疾病是指来源于胎盘绒毛滋养细胞疾病，主要包括葡葡胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌；葡萄胎不属肿瘤范畴，因此，滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎，而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌属肿瘤范畴。

10.正确答案 ：ABE

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