疼痛学副高职称考试模拟题库(R9)

1. [单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病，除了（）

A. 轴下半脱位
B. 颅骨下沉
C. 后纵韧带增厚
D. 寰枢半脱位
E. 颈椎椎骨关节突关节不稳

2. [单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是（）

A. 1：1
B. 1：2
C. 1：3
D. 1：4
E. 1：5

3. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

4. [单选题]初步介绍时，痛性SCD危象的体征诸如发热、白细胞增多、关节内渗出和肌紧张发生在（）

A. 少于10%的患者
B. 约25%的患者
C. 约50%的患者
D. 约75%的患者
E. 多于90%的患者

5. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

6. [单选题]眶下神经阻滞的适应证是

A. 牙周炎所致的上牙疼痛
B. 鼻窦炎所致的上颌部疼痛
C. 三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
D. 三叉神经眼支(第Ⅰ支)疼痛
E. 三叉神经下颌支(第Ⅲ支)疼痛

7. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

8. [单选题]心肺复苏时用药目的，以下哪项不正确

A. 提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B. 提高除颤阈值
C. 提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D. 纠正电解质紊乱
E. 纠正酸血症

9. [单选题]1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括(　　)。

A. 疼痛的强度
B. 疼痛产生的部位
C. 疼痛发生的类型及特征
D. 病变的系统
E. 疼痛持续的时间

10. [单选题]关于阿片类药物在老年患者中的应用，下列正确的是（）

A. 长效阿片类药物的使用会降低药物耐受性，从而导致控制疼痛时的更高剂量
B. μ受体拮抗剂在老年患者中使用较少
C. 在难以控制的疼痛管理中单用或合用哌替啶是一种不错的选择
D. 轻度和中度疼痛对激动剂和拮抗剂药物反应良好
E. 在老年患者中芬太尼贴剂应作为第一选择，这是为了增加药物使用的依从性

1.正确答案 ：C

解析：患有颈部风湿性关节炎的患者，运动会使颈部疼痛加重。伴有寰枢椎病的疼痛主要在上段颈椎，而轴下的则在下颈部和锁骨区。神经病学损伤主要体现在由于畸形或软组织肥大导致的严重脊髓或神经根受损。X线在显示结构异常上非常有用，动力学检查包括过屈过伸，斜位和张口正面摄片，以鉴别结构的不稳定。前面的寰枢关节半脱位是最常见的颈椎关节紊乱，其后为轴下脱位（C3和C7之间）、侧脱位、颅骨下沉（垂直半脱位）和后脱位导致的颈椎错位。另外，自身免疫性炎症改变侵犯椎骨关节突关声的滑膜，导致其松弛和失去平稳性。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：疼痛危象的客观表现，如发热、白细胞增多、关节内渗出和肌紧张大约发生于50%的初发患者。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：A.短效阿片类药物（非长效阿片类药物）的应用可能会导致耐药性以及在控制相同程度疼痛时需要更高的阿片类药物剂量才能达到满意的效果。 B.具有μ受体拮抗效应的阿片类药物具有更低的成瘾性，但同时在接受治疗的老年人引起更多的难以识别及治疗的抑郁状态，而激动μ受体所带来的欣快感可以抵消这种状态。 C.哌替啶在老年人群中的使用可带来一大堆不良反应，必须避免单独使用或与羟嗪类等药物共同使用，后者具有抗胆碱能作用，并可能伴随体位性低血压及精神混乱等不良反应。 D.在老年人群中没有“激动-拮抗”的说法。 E.当口服途径给药无法实现且皮下注射或鞘内注射方式繁琐不便时，透皮芬太尼贴剂可能是有效的方法。但在老年患者中使用透皮贴剂作为一线疗法时必须考虑到与年龄相关的体温变化及皮下脂肪的厚度可能导致药物吸收曲线波动。

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