患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨

[单选题]患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：【解析】肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音，狭窄越重，喀喇音出现越早，甚至与第一心音相重，第二心音分裂。

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[多选题]急性肾小管坏死的机制有

A. 肾缺血
B. 肾中毒
C. 原尿外渗
D. 肾小管阻塞
E. 少尿4d

正确答案 ：ABCD

[单选题]维生素A缺乏的最初症状是

A. 角膜干燥
B. 角膜软化
C. 皮肤干燥
D. 毛囊角化
E. 暗适应差

正确答案 ：E

[单选题]关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变 ( )

A. 能量代谢异常
B. 钙离子内流和自由基增加
C. 细胞凋亡增加
D. 兴奋性氨基酸增加
E. 以上都正确

正确答案 ：E

[单选题]痢疾杆菌致病的决定因素是( )

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 肠毒素
D. 侵袭作用
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：【解析】痢疾杆菌进入肠道后侵入结肠上皮细胞，并生长繁殖，细菌裂解后产生大量内毒素和少量外毒素。内毒素经肠壁进入血，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。

[单选题]治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误 ( )

A. 注意去除病因
B. 改善喂养，调整饮食
C. 促进消化和代谢功能
D. 不应过快地改掉原有饮食
E. 营养不良越重，越应早期供应足够的热能

正确答案 ：E

[单选题]5岁男孩，平素体质差，经常患上感，近日诉眼睛干燥，黄昏时视物不清，查体见皮肤粗糙，指甲多纹。可能的诊断是 ( )

A. 锌缺乏症
B. 免疫功能低下
C. 维生素E缺乏
D. 维生素A缺乏
E. 维生素C缺乏

正确答案 ：D

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