临床血液技术医学副高职称冲刺密卷专家解析(D1)

1. [单选题]不属于内源凝血途径的凝血因子是

A. 因子Ⅴ
B. 因子Ⅸ
C. 因子Ⅻ
D. 因子Ⅺ
E. 因子Ⅷ

2. [单选题]目前认为肝功能不全

A. 常见于肝组织切除25％后
B. 常见于肝炎患者
C. 主要出现黄疸、出血等，很少出现脑病
D. 患者肝细胞的再生能力仍较强
E. 是肝细胞与库普弗细胞功能严重障碍所致

3. [单选题]关于血浆纤维蛋白原检测，错误的是

A. 是血浆中含量最高的凝血因子
B. 参考区间为2～4g/L
C. 是一种急性时相蛋白
D. 感染、炎症可导致FIB增高
E. 可作为抗凝剂监测的指标

4. [单选题]血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD

A. 枸橼酸盐和磷酸盐
B. 葡萄糖和腺嘌呤
C. 腺嘌呤和鸟嘌呤
D. 鸟嘌呤和磷酸盐
E. 腺嘌呤和磷酸盐

5. [单选题]维生素D缺乏可见

A. 血钙增高、血磷降低
B. 血磷增高
C. 血钙和血磷同时增高
D. 血钙和血磷同时降低
E. 血钙降低、血磷增高

6. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP积分测定
D. ACP染色
E. SB染色

7. [单选题]凝胶过滤层析时通过凝胶柱较慢，较晚被洗脱的是

A. 较大的溶质分子
B. 带电荷较多分子
C. 溶解度较大的分子
D. 较小的溶质分子
E. 密度较高的分子

8. [单选题]大多数幼淋巴细胞白血病（PLL）的免疫表型为

A. SmIg阳性
B. CD2阳性
C. CD14阳性
D. CD13阳性
E. CD33阳性

9. [单选题]有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是

A. ALT
B. AST
C. CK
D. LD1
E. LD2

10. [多选题]贫血时网织红细胞生成指数(RPI)的临床意义正确的是（ ）。

A. 如患者RPI为0.1，说明有效红细胞生成旺盛
B. RPI升高3~7倍表明红细胞增生正常
C. RPI上升与贫血程度不一致或仅升高<2倍，表明红细胞增生不足
D. 溶血性贫血时RPI明显降低
E. RPI为3.0，是诊断溶血的可靠依据

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液(A：枸橼酸、C：枸橼酸三钠、D:葡萄糖)，CPD保存液(C:枸橼酸三钠、P：磷酸盐、D：葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌呤)。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，使红细胞活力显著延长，磷酸盐增加保存液pH，延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。

5.正确答案 ：D

解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

6.正确答案 ：A

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。

10.正确答案 ：BCE

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