【导言】考试宝典发布"育龄妇女,一侧下腹痛伴阴道流血,后穹隆穿刺为不凝的血液,应考"考试试题下载及答案,更多妇产科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]育龄妇女,一侧下腹痛伴阴道流血,后穹隆穿刺为不凝的血液,应考虑为
A. 卵巢恶性肿瘤
B. 盆腔炎性渗液
C. 黄体囊肿破裂
D. 子宫内膜异位症
E. 异位妊娠
[多选题]原因不明的复发性流产妇女,下列处理正确的是
A. 有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B. 治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C. 定期复查HCG
D. 发现染色体异常立即终止妊娠
E. 解除顾虑,安定情绪
正确答案 :ABCDE
解析:对于复发性流产者,应该1、子宫畸形者应进行手术矫治。2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的,3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。8、如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可9.定期复查hCG,观察胎儿是否存活。避错:容易错选E选项。E选项本身正确,但是属于治疗部分的一般治疗,不符合题干。
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是
正确答案 :D
[单选题]32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是
A. 人工流产
B. 立即剖腹囊肿切除并割除对侧卵巢
C. 人工流产后切除附件囊肿
D. 妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E. 足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
正确答案 :D
[单选题]粘液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的( )
A. 10%
B. 25%
C. 5%
D. 15%
E. 20%
正确答案 :E
[单选题]关于子宫肌瘤,正确的是
A. 浆膜下肌瘤常致不孕
B. 临床症状与肌瘤数目有关
C. 红色变性常见于妊娠期和分娩后
D. 根据肌瘤与子宫黏膜层的关系,分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤
E. 子宫肌瘤的生长、发生和孕激素有关
正确答案 :C
[单选题]妊娠期母体凝血因子的变化,正确的是
A. 凝血因子Ⅺ、Ⅶ增加
B. 血小板数增加
C. 纤溶酶原增加
D. 纤溶活性增加
E. 血液处于低凝状态
正确答案 :C
解析:妊娠期由于血液稀释,血浆白蛋白减少;妊娠期母体耗氧量增加,虽然横膈肌升高,但胸廓横径增加,胸廓活动相应增加,每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%~30%。肾脏轻度增大,肾盂及输尿管轻度扩张,肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加,纤溶活性降低,使孕妇血液处于高凝状态,是一种自然保护机制,以预防产后出血。
[多选题]胎膜早破对母儿的影响包括
A. 宫内感染
B. 诱发早产
C. 影响产程进展
D. 脐带脱垂发生增加
E. 增加产褥感染
正确答案 :ABDE