医学中级职称考试宝典重症医学主治考试模拟练习题(D7)

1. [单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

A. 内环境紊乱学说
B. 缺氧学说
C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说
D. 肠内细菌移位学说
E. 凝血功能障碍学说

2. [单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的

A. 肺循环属体循环
B. 肺全部由肺循环供血
C. 肺动脉中血液为静脉血
D. 肺循环具有高压高阻特点
E. 肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通

3. [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为

A. 房扑
B. 阵发性室上性心动过速
C. 室颤
D. 频发室性期前收缩
E. 阵发性室性心动过速

4. [单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

A. 免疫抑制
B. 促炎细胞因子
C. 凝血紊乱
D. 内分泌紊乱
E. 以上都是

5. [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 循环容量丢失
B. 心脏泵功能衰竭
C. 血管收缩舒张调节功能异常
D. 血流的主要通道受阻
E. 心肌梗死

6. [单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A. 气促加重
B. 痰量增加
C. 痰变脓性
D. 晕厥
E. 发热

7. [单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

A. ω-3多不饱和脂肪酸
B. ω-9单不饱和脂肪酸
C. ω-6多不饱和脂肪酸
D. 膳食纤维
E. 谷氨酰胺

8. [单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是

A. 肝细胞1～2小时
B. 心肌60分钟
C. 小脑10～15分钟
D. 延髓20～25分钟
E. 大脑4～6分钟

9. [单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

A. 静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 静脉注射地西泮
D. 静脉注射地塞米松
E. 即行剖宫产术

10. [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 甲状腺功能亢进症
B. 发热
C. 甲状腺功能减退症
D. 贫血
E. 心力衰竭

1.正确答案 ：C

解析：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

2.正确答案 ：C

解析：肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。

3.正确答案 ：E

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

4.正确答案 ：E

解析：脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。

5.正确答案 ：C

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

6.正确答案 ：D

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

7.正确答案 ：A

解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

10.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

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