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[多选题]子宫胎盘卒中的处理
A. 宫壁上注射子宫收缩药
B. 按摩子宫
C. 经积极处理后,子宫仍不收缩,立即切除子宫
D. 处理过程中出现血液不凝,立即切除子宫
E. 静脉点滴麦角新碱
[单选题]正常成年妇女的子宫厚度为
A. 3~4cm
B. 2~3cm
C. 1~2cm
D. 4~5cm
E. 5~6cm
正确答案 :B
[单选题]有关妊娠期生殖系统的变化,错误的是
A. 子宫血流量增加,其中80%~85%供应胎盘
B. 妊娠12周后,增大的子宫可在耻骨联合上方触及
C. 妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加
D. 妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分,称子宫下段
E. 妊娠期宫颈黏稠黏液栓,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用
正确答案 :C
解析:子宫 (1)宫体:逐渐增大变软。妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。 宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍,主要是肌细胞肥大,胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚,至妊娠末期又变薄,子宫增大最初受内分泌激素影响,以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。 子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减,促使胎儿娩出。自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称BraxtonHicks收缩。 (2)子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分,此时称子宫下段。 (3)宫颈:妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
[单选题]下述各项中哪项说法错误
A. 给予甾体类激素引起子宫出血,有撤退性出血和突破性出血两种
B. 妊娠期间给予雌激素和孕酮也不会发生撤退性出血
C. HCG和HPL是胎盘产生的甾体类激素
D. 妊娠时出现甲状腺素结合蛋白量的增加,是由于大量分泌雌激素的结果
E. 测定血中碱性磷酸酶活性值,可用于检查胎盘功能
正确答案 :C
解析:人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。 分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近,但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。
[单选题]子宫脱垂最主要的病因是
A. 圆韧带松弛
B. 长期腹压升高
C. 分娩损伤
D. 骨盆底组织发育不良
E. 主韧带松弛
正确答案 :C
解析:分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。骨盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。
[多选题]宫内节育器取出的适应证
A. 放置节育器后阴道出现少量持续不规则出血者
B. 放置期限已满需更换者
C. 绝经1年
D. 计划再次妊娠者
E. 带宫内节育器妊娠者
正确答案 :BCDE
[单选题]诊断妊娠最可靠且简单的方法
A. 停经史,早孕反应,B超见宫内光团
B. 早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
C. 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胚囊,尿HCG(+)
D. 停经史,胎动感,腹部渐膨隆
E. 停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿H(G(+)
正确答案 :C
[单选题]原发性输卵管癌常为单侧好发于
A. 峡部
B. 伞部
C. 间质部
D. 峡部与壶腹交界部
E. 壶腹部
正确答案 :E
解析:好发于壶腹部,以单侧居多
[单选题]确诊为异位妊娠,其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点
A. 含细小血块
B. 滴在纱布上可见红晕
C. 不凝固
D. 可混有脓液
E. 暗红色
正确答案 :D