以下有关"ADR因果关系的评价结果分级"的叙述中，正确的是

[单选题]以下有关"ADR因果关系的评价结果分级"的叙述中，正确的是

A. 很可疑、可疑、条件、很可能、一定、肯定
B. 肯定、可疑、条件、可能、不可能、待评价
C. 一定、很可能、可能、条件、可能、待评价
D. 肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价
E. 否定、可疑、可能、很可能、一定、肯定

正确答案 ：D

解析：本题考查不良反应因果关系的评价结果。根据评价标准，不良反应的评价结果有6级：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

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[单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代

正确答案 ：C

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

[单选题]重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是

A. 2h
B. 4.5h
C. 6h
D. 8h
E. 12h

正确答案 ：B

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的时间窗是3-4.5h。故选B

[单选题]不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为

A. 化学处理法
B. 掩埋法
C. 热水稀释法
D. 燃烧法
E. 垃圾处理法

正确答案 ：D

[单选题]对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物联用的是

A. 对氨基水杨酸
B. 利福平
C. 链霉素
D. 庆大霉素
E. 异烟肼

正确答案 ：A

解析：对氨基水杨酸抑菌作用机制影响叶酸代谢，类似磺胺。作用和穿透力均弱，多不单用。不易或很慢产生耐药性。常与链霉素，INH等合用，增强疗效，延缓抗药性产生。与RFP不宜同时使用。故选A

[单选题]肝功能不全患者的选药原则为

A. 采用联合用药的方式
B. 合用肝药酶诱导剂
C. 选用代谢物经肾脏排泄的药物
D. 选用血浆蛋白结合率低的药物
E. 选用以原形经肾脏直接排泄的药物

正确答案 ：E

解析：肝脏是药物代谢最重要的器官。当肝功能不全时，肝细胞的数量减少，肝细胞的功能受损，肝细胞多数药物酶的活性和数量都有不同程度减少，药物不能有效地经过肝脏的首过作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时，体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，药物的不良反应发生率也可能升高，长期用药可引起蓄积中毒。因此应选不经肝脏代谢的，以原形经肾脏直接排泄的药物。

[单选题]患者男性，职业汽车驾驶员，3日前受凉后出现感冒症状，以往无药物过敏史，应慎用的药物是

A. 阿司匹林
B. 苯海拉明
C. 对乙酰氨基酚
D. 右美沙芬
E. 金刚烷胺

正确答案 ：B

解析：机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者应避免使用含有苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复方制剂，因为这些药物有嗜睡的不良反应，易引起事故。

[单选题]能引起气短的药物是

A. 普萘洛尔
B. 青霉素
C. 埃索美拉唑
D. 阿莫西林
E. 盐酸氟桂利嗪

正确答案 ：A

解析：普萘洛尔（心得安）是β受体阻断剂，可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢的作用，较少见的有支气管痉挛、鼻黏膜微细血管收缩及呼吸困难的不良反应，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。上述其他药物均没有这方面的副作用。

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