2023医学高级职称(正高)考试宝典内科学正高实战模拟在线题库(H3)

1. [单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

2. [多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

A. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少
B. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加
C. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主
D. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少
E. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

3. [多选题]提示门脉高压的临床表现是

A. 肝大
B. 腹水
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 肝掌

4. [多选题]流行性出血热多尿后期治疗的重点是

A. 维持出入量及电解质平衡
B. 纠正酸中毒
C. 防治继发感染
D. 利尿导泻
E. 免疫治疗

5. [多选题]胸壁的常规检查内容应包括

A. 胸壁压痛
B. 皮下气肿
C. 肋间隙
D. 营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况
E. 胸壁静脉

6. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

A. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
C. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍

7. [多选题]引起脑栓塞的心脏疾病有

A. 心房颤动
B. 感染性心内膜炎
C. 心瓣膜病
D. 心肌病
E. 心肌梗死

8. [多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是

A. 没有严重的肾脏损害
B. 病情处于缓解期3个月以上
C. 没有中枢神经系统的损害
D. 没有严重的心脏损害
E. 停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

9. [多选题]影响静脉回流量的因素有：

A. 大动脉弹性
B. 体循环平均充盈压
C. 外周阻力
D. 肌肉泵的作用
E. 呼吸运动

10. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：BCDE

解析：蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对雌激素的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。

4.正确答案 ：AC

解析：多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染。补液要适量，过多可使多尿期延长，过少可导致水、盐失调引起二次肾功能衰竭。给予半流食和含钾食物。水分补充以口服为主，不能进食者可以静脉注射。因免疫功能下降，应防止继发感染。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：CD

解析：链霉素——耳毒性、前庭功能损害、肾毒性。异烟肼——周围神经炎。乙胺丁醇——视神经炎。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：BDE

解析：静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力，包括以下因素的影响：（1）循环系统平均充盈压：静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。（2）心脏收缩力：心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿，右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。（3）体位改变：人体从卧位转为立位时，回心血量减少。（4）骨骼肌的挤压作用：骨骼肌的收缩和静脉瓣一起，对静脉回流起着“泵”的作用，称为静脉泵或肌肉泵，促进静脉回流。（5）呼吸运动：通过影响胸内压而影响静脉回流。例如，吸气时胸内负压增大，促进静脉回流；而呼气时，静脉回流减少。

10.正确答案 ：B

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