卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起( )内，作出

[单选题]卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起( )内，作出审核决定并书面通知建设单位

A. 60天
B. 45天
C. 30天
D. 15天
E. 10天

正确答案 ：C

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[单选题]男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征是

A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血

正确答案 ：B

解析：实质脏器破裂主要表现是内出血，该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛，并呕吐血性液体考虑为肝脾损伤，因此要注意肝区是否有叩痛。空腔脏器损伤时有强烈的腹膜刺激征。腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛，可见瘀斑，且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。

[单选题]患儿，4岁。症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。医生认为是外寒内热、表里俱实所致，治疗宜解表通里，清热解毒。应选用的中成药是

A. 连花清瘟胶囊
B. 防风通圣丸
C. 通便宁片
D. 双清口服液
E. 葛根芩连丸

正确答案 ：B

解析：防风通圣丸的功效主治：解表通里，清热解毒。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

[单选题]男，40岁。近年来反复发作全身强直.阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是

A. 癔症性发作
B. 癫痫合并低钙血症
C. 急性脑出血
D. 急性脑栓塞
E. 癫痫持续状态

正确答案 ：E

解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

正确答案 ：D

解析：早期食管癌患者的主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃逆和嗳气等。故A、B、C、E均不选。中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

[单选题]医师通过何种途径取得处方权( )。

A. 医师执业注册
B. 医疗机构
C. 卫生局
D. 药监局
E. 卫生部

正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》规定，医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

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