男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，

[单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是

A. 稳定型心绞痛
B. 急性下壁心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 初发劳力型心绞痛

正确答案 ：C

解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。

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[单选题]网膜囊即为

A. 左肝上前间隙
B. 左肝下后间隙
C. 右肝上间隙
D. 右肝下后间隙
E. 左肝上后间隙

正确答案 ：B

解析：腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通。网膜囊即为左肝下后间隙。

[单选题]男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体。诊断应为

A. 脑震荡、颅前窝骨折
B. 脑挫伤、颅中窝骨折
C. 脑震荡、颅后窝骨折
D. 脑挫伤、颅前窝骨折
E. 脑震荡、颅中窝骨折

正确答案 ：B

解析：本题主要考核点是头外伤的诊断及鉴别诊断。由伤后右耳道流出血性液体应想到患者出现脑脊液耳漏，而这一表现是颅中窝骨折的特点，那么正确答案非B即E。试题中给出患者伤后昏迷长达3小时，而一般脑震荡的昏迷时间多为数分钟到数十分钟，因此，不考虑脑震荡，而应诊断为脑挫伤，正确答案应为B。

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