消化内科学主治医师2019真题案例分析题答案(AF3)

1. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DQ3
B. HLA-DRI
C. HLA-DQ8
D. HLA-DR2
E. HLA-B27

2. [单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 绿脓杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

3. [单选题]青光眼

A. 头痛伴神经功能紊乱者
B. 头痛伴视力障碍
C. 月经期发作频繁
D. 头痛伴剧烈呕吐
E. 头痛伴癫痫发作

1.正确答案 ：D

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

2.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

3.正确答案 ：B

解析：青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍；脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作；神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期；女性偏头痛常与月经期有关。

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