患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：D

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

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[单选题]患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（ ）。

A. 血酸性磷酸酶
B. 血癌胚抗原
C. 血碱性磷酸酶
D. 血前列腺特异性抗原
E. 血甲胎球蛋白

正确答案 ：D

[单选题]有关腹外疝，不恰当的是

A. 手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分
B. 婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
C. 腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
D. 股疝多见于中年妇女
E. 所有腹外疝均需手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]小儿阑尾炎的临床特点是

A. 早期出现高热、呕吐
B. 胃肠道症状明显
C. 穿孔率可达80％
D. 局部肌紧张
E. 局部明显压痛

正确答案 ：A

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 主动-被动型
B. 共同参与型
C. 相互协作型
D. 指导-参考型
E. 指导-合作型

正确答案 ：E

[单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 200ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 600ml
E. 100ml

正确答案 ：B

[单选题]关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是

A. 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B. 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解
C. 结肠梗阻表现为胀痛
D. 麻痹性肠梗阻为胀痛
E. 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

正确答案 ：B

[单选题]视神经的血供来源于

A. 眼动脉
B. 以上都不对
C. 大脑中动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 大脑前动脉

正确答案 ：A

[单选题]下列不是引起急性心肌梗死的原因有

A. 妊娠
B. 脱水
C. 冠脉血栓形成
D. 严重心律失常
E. 休克

正确答案 ：A

解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降，诱发心肌梗死发生。

[单选题]典型动静脉畸形的组成是

A. 由静脉动脉化形成
B. 由畸形血管团组成
C. 由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D. 动脉和静脉组成
E. 供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

正确答案 ：E

解析：典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。

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