2019(正高)高级卫生资格考试宝典消化内科(正高)考试模拟试题(AG1)

1. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 活血和助长药效
D. 价格合理
E. 携带方便

2. [多选题]下列哪些情况易合并真菌性食管炎( )

A. 使用大量广谱抗生素患者
B. 严重糖尿病患者
C. 所有使用免疫抑制剂者
D. 肿瘤大剂量化疗药物使用者
E. HIV感染者

3. [多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. 抗-HBc
D. DNAP
E. 抗-Hbe

4. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 心火亢盛
B. 气分热盛
C. 胃脘食滞
D. 热入营血
E. 肝胆火盛

5. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 肝多发性占位
B. 直径＞3cm
C. 血糖升高
D. 出现局部和血管的侵袭
E. 循环中血管活性肠肽(VIP)＞200pg/ml

6. [多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示>2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

A. 声影衰减明显
B. 回声点减弱、增强或不均匀
C. 胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状
D. 胰管不规则狭窄或中断
E. 胆囊可见肿大

7. [多选题]增加酒精性肝病发病的危险因素有

A. 合并有乙肝或丙肝病毒感染
B. 糖尿病
C. 女性比男性更易感
D. 长期大量饮酒
E. 遗传易感因素

8. [多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的

A. 昏睡
B. 昏迷
C. 脑电图阴性
D. 神经错乱
E. 扑翼样震颤阳性

9. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 柴胡
B. 香附
C. 神曲、栀子
D. 川芎
E. 苍术

10. [多选题]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

A. 拉米夫定
B. 阿地福韦
C. 长效干扰素
D. 泛昔洛韦
E. 利巴韦林

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABDE

解析：真菌性食管炎的病因：1）肿瘤患者，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。2）长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。3）糖尿病或再生障碍性贫血患者等。4）反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。5）艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。故选：ACDE。

3.正确答案 ：CD

解析：1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映：①新近有过HBV感染；②体内有HBV增殖；③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：AD

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：B超(BUS)广泛应用于胰腺肿瘤的普查和筛选，可以发现胰腺的占位性病变及浸润性生长、胰腺组织萎缩伴有胰管和胆管的扩张、肝脏的转移病灶等，但其准确性、直观性尤其分期评估价值有限，肿瘤直径大于3cm的正确率较高，小于2cm的正确率仅为20%～40%1.胰腺肿瘤声像图测值小于手术测。。2.超声显示肿瘤形态，多数为不规则形、少数为伪足形，一般边界较模糊。这与手术中所见肿瘤质地坚韧、表面凸凹不平、活动度差，有向组织浸润粘连等情况相等。3.整个胰腺呈不规则增大、水肿、被膜不光整、凸凹不平，回声不均匀性减低与周围组织界线较模糊，呈火焰状。

7.正确答案 ：ACDE

解析：已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。故ABCD正确。

8.正确答案 ：ADE

解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。故ABD正确。

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：CE

解析：目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是长效干扰素、利巴韦林合用。故选：BD。

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