中级卫生职称考试宝典普通外科(中级)真题案例分析题正确答案(L5)

1. [单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

A. 小儿对高热的耐受性较成人差
B. 小儿对抗生素的反应性较成人差
C. 小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
D. 小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E. 以上都不是

2. [单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球
B. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
C. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
D. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型
E. 恶性程度高，进展快，预后差

3. [单选题]下列星形细胞瘤的治疗及预后中，不正确的是

A. 预后好
B. 肿瘤复发者仍可考虑再次手术
C. 手术切除范围以不产生偏瘫、失语，能最大限度切除病灶为目的
D. 对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除
E. 术后常规放疗或化疗、免疫治疗

1.正确答案 ：C

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

2.正确答案 ：E

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。

3.正确答案 ：A

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