神经外科2020考试试题强化练习(D9)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 口服利尿药
B. 手法复位
C. 夹板固定
D. 患肢石膏固定
E. 立即手术

2. [单选题]鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是

A. 面肌瘫痪的程度
B. 口角偏斜的方向
C. 下半部分面肌有无瘫痪
D. 鼻唇沟是否变浅
E. 上半部分面肌有无瘫痪

3. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 290～310mOsm／L
B. 280-300mOsm／L
C. 300～320mOsm／L
D. 270～290mOsm/L
E. 260～280mOsm／L

1.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：正常渗透压为选项D【避错】生理盐水的渗透压大约为300，因此辅助选择D

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