住院医师规培考试宝典2019放射肿瘤科宁夏住院医师规培在线题库实战练习(AI5)

1. [单选题]中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是

A. 腔内型
B. 蕈伞型
C. 髓质型
D. 溃疡型
E. 缩窄型

2. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 人们的生活水平提高
C. 病人的医疗消费能力不足
D. 病人的医疗消费水平提高
E. 医患间医学知识的差距逐渐缩小

3. [单选题]肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为

A. 缓升速降型
B. 速升缓降型
C. 速升速降型
D. 缓升缓降型
E. 以上都不是

4. [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 后者心尖搏动减弱
B. 前者心脏普遍增大
C. 两者发病年龄不同
D. 前者心音低沉
E. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

5. [单选题]出现呕血时，胃内滞留血量大于

A. 150ml
B. 250ml
C. 350ml
D. 500ml
E. 100ml

1.正确答案 ：C

解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：注射对比剂后20~30秒钟内扫描，为动脉期的CT图像，此时，主要为门静脉供血(占75％)的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期强化，从平扫的低密度变为高密度肿块，CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50~60秒钟进行扫描的门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至110～120秒钟扫描为平衡期，此时肝实质对比增强密度升高，由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间一密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂"快进快出"的特点。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

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