急诊科江苏住院医师规培2020真题解释(I5)

1. [单选题]男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg，心率100/min，最可能的诊断是

A. 变异型心绞痛
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性心肌梗死

2. [单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 人体的抵抗力
B. 未及时使用抗生素
C. 细菌及毒素
D. 进食量的多少
E. 患者的胃肠功能

3. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 胰岛素每日用量大于200单位
B. 加大原来使用的胰岛素剂量即可
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

3.正确答案 ：ACDE

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9g2z5j.html