下列描述中哪个不是产生低白蛋白血症的主要因素

[单选题]下列描述中哪个不是产生低白蛋白血症的主要因素

A. 白蛋白合成减少
B. 遗传性缺失
C. 严重失水
D. 营养不良
E. 组织损伤

正确答案 ：C

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[单选题]出生后的造血器官不包括

A. 淋巴结
B. 黄骨髓
C. 红骨髓
D. 胸腺
E. 血岛

正确答案 ：E

解析：血岛是人类最初的造血中心，从胚胎发育第二周到第九周。出生后的造血器官主要是骨髓造血，淋巴器官造血，髓外造血。骨髓包括红骨髓和黄骨髓，黄骨髓具有造血潜能，当机体需要时重新转变为红骨髓。

[单选题]下列哪种细胞核染蓝色，胞体最大，核染色质呈条索样，核仁1～2个

A. 原始红细胞
B. 原始单核细胞
C. 原始淋巴细胞
D. 原始巨核细胞
E. 原始粒细胞

正确答案 ：D

[单选题]酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 不稳定血红蛋白病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：E

解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

[单选题]血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义

A. 100ng／ml
B. 10ng／ml
C. 50ng／ml
D. 400ng／ml
E. 200ng／ml

正确答案 ：D

解析：一般认为AFP含量超过400ng／ml，对原发性肝癌有较高的诊断价值。

[单选题]WHO（2008）关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中，病态细胞应占该系细胞的

A. ＞20%
B. ≥5%
C. ＞15%
D. ＞30%
E. ≥10%

正确答案 ：E

[多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关（ ）。

A. 红细胞内血红蛋白减少
B. 红细胞膜附着有不完全抗体或补体
C. 脾功能亢进
D. 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
E. 红细胞内酶异常

正确答案 ：BCDE

[单选题]与骨髓瘤细胞增生密切相关的细胞因子是

A. IL-10
B. IL-1
C. 11；3
D. IL-2
E. IL-6

正确答案 ：E

[单选题]一般血型抗原是红细胞膜上的：

A. 磷脂
B. 蛋白质
C. 脂蛋白
D. 糖原
E. 糖脂或脂蛋白

正确答案 ：E

解析：红细胞膜中夹杂着3种蛋白质：糖蛋白、简单蛋白及膜收缩蛋白。红细胞抗原有些突出在细胞表面，好像伸出在地面上的树枝，如ABH抗原；有些镶嵌在细胞膜内，如Rh抗原。

[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

A. ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
C. 将O型血液输给其它血型的人时，应少量而且缓慢
D. AB型血的人为“万能受血者”
E. O型血的人为“万能供血者”

正确答案 ：A

解析：输血遵循的一般原则是同型输血，输血前在血型鉴定的基础上必须进行交叉配血实验，（A选项错误），即供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称交叉配血主侧；在将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合，称为交叉配血次侧，若主侧出现凝集反应为配血不合，绝对不能输血；若主侧、次侧均不发生凝集即配血相合，可以输血；若主侧不凝集，次侧凝集，与配型基本相合，见于O型输给其他血型的受血者，因此O型血的人被称为“万能供血者，并且异型输血时主要考虑主侧忽略次侧，因此应少量、慢速输入，降低输入血清于受血者红细胞发生凝集的可能性（B，D选项正确），同样AB型血的人血清中不含有抗A和抗B抗体，可以接受其他血型，被称为为“万能受血者”（C选项正确）。人类红细胞膜上的抗原主要有C、c、D、E、e五种，其中D抗原的抗原性最强，故凡红细胞膜上含有D抗原的血型为Rh阳性，其余为Rh阴性，并且Rh血型的特点是血浆中不含有天然的抗体，故Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液（E选项正确）

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