2023副高高级职称考试宝典临床化学技术医学高级职称(副高)考前点睛模拟题(A2)

1. [单选题]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲尚可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染

2. [单选题]依据ISO15189，关于内部审校，叙述不一定正确的是

A. 实验室应根据质量管理体系的规定对体系的所有管理及技术要素定期进行内部审核
B. 应由质量主管或指定的有资格人员负责正式策划、组织并实施审核
C. 员工不得审核自己的工作
D. 实验室必须每12个月对质量管理体系的主要要素进行一次内部审核
E. 内部审核的结果必须提交实验室管理层进行评审

3. [单选题]抗原抗体反应的最适pH值是

A. 3～4
B. 5～10
C. 6～9
D. 9～10
E. 10～12

4. [单选题]会导致尿胆素原排泄减少的是

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 碱中毒
D. 胆道梗阻
E. 肝细胞性黄疸

5. [单选题]血液凝固的主要步骤是

A. 凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B. 凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C. 凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D. 凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E. 凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成

6. [单选题]要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是

A. 免疫荧光法
B. 免疫酶标记法
C. 细胞毒试验
D. 放射免疫测定法
E. 补体结合试验

7. [单选题]患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8:00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison
E. 医源性ACTH综合征

8. [单选题]生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括

A. 蛇毒
B. 蜂毒
C. 蝎毒
D. 细菌毒素
E. 以上全部

9. [单选题]对标准品的要求不包括

A. 其量值可溯源准确性高
B. 基质效应小
C. 无传染危险性
D. 检测范围宽
E. 稳定性好

10. [多选题]临床实验室若对定量检测系统进行性能确认，需要进行哪些试验

A. 准确度
B. 精密度
C. 灵敏度
D. 特异性
E. 结果可报告范围

1.正确答案 ：A

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环人肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。

10.正确答案 ：ABE

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