2019住院医师规培考试宝典精神科河南住院医师规培全套模拟试题(V5)

1. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. Turner综合征
B. Rett综合征
C. Klinefelter综合征
D. 脆性X综合征
E. Down综合征

2. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 等值系数
B. 克伦巴赫α系数
C. 校标信度系数
D. 稳定系数
E. 分半系数

3. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神患者是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由法院和公安机关共同调查认定
B. 由有关医疗部门鉴定
C. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
D. 由法院认定
E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定

4. [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

A. 起病较急，病程发展常起伏不定
B. 大多预后不良
C. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
D. 处理上最重要的是治疗原发疾病
E. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行

5. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 调控血压
B. 静脉滴注止血药物
C. 补钾
D. 20%甘露醇快速静滴
E. 保持安静，使用适量镇静药

6. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 相互依存、相互渗透、不可分割的
B. 可以割裂的
C. 可以互相补充的
D. 互不相干
E. 可以互相代替的

7. [单选题]可以免除或部分免除健康时的社会责任是

A. 病人的权力
B. 病人角色行为强化
C. 病人角色行为异常
D. 病人角色行为缺如
E. 病人的义务

8. [单选题]躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是

A. 支持治疗
B. 心理治疗
C. 对症使用抗精神病药物
D. 积极治疗原发疾病
E. 加强护理

9. [单选题]盐敏感高血压的临床特点不包括

A. 有胰岛素抵抗表现
B. 血压的应激反应增强
C. 盐负荷后血压明显升高
D. 血压的昼夜差值缩小
E. 左心室重量增加

10. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 戒断症状
B. 带来严重不良后果
C. 耐受性增加
D. 渴求
E. 冲动性使用物质

1.正确答案 ：E

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

2.正确答案 ：C

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

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