神经内科Ⅰ阶段山东住院医师规培2022优质考试试题(AE1)

1. [单选题]女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为

A. 麦角胺咖啡因
B. 阿司匹林
C. 苯巴比妥
D. 苯噻啶
E. 卡马西平

2. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对集体负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对患者负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

3. [单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据

A. 头颅MRI
B. 剧烈头痛
C. 有无神经系统定位体征
D. 脑水肿
E. 高血压病史

1.正确答案 ：A

解析：本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。

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