住院医师规培考试宝典麻醉科往年考试试卷(AG8)

1. [单选题]有增强骨髓造血功能的因素中除外 ( )

A. 辐射
B. 应用肾上腺素
C. 应用促红细胞生成素
D. 缺氧
E. 放血

2. [单选题]以下叙述错误的是

A. 新生儿能感知疼痛
B. 新生儿各器官系统的发育均不完善
C. 与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差
D. 新生儿依靠心率快来保持心输出量
E. 新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处

3. [单选题]关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（ ）

A. 小儿对术后疼痛可产生明显应激反应
B. 小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要
C. 小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗
D. 小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药
E. 小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见

4. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

5. [单选题]在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄糖球菌
C. 绿脓杆菌
D. 军团菌
E. 结核菌

6. [单选题]头颅CT所示与肿瘤无关的是

A. 中线结构移位
B. 脑水肿
C. 颅骨吸收或破坏
D. 脑积水
E. 脑沟增宽

7. [单选题]下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子 ( )

A. Ⅱ
B. Ⅶ
C. Ⅸ
D. Ⅴ
E. Ⅹ

8. [单选题]静脉注射某药物2g，立即测定血药浓度为1mg/ml，其表观分布容积为

A. 0.2L
B. 2L
C. 20L
D. 200L
E. 0.02L

9. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
B. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
C. 新生儿不容易通过辐射方式散热
D. 新生儿的体温调节机制不健全
E. 新生儿对炎热环境的适应性好

10. [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源（如乳酸、酮体和脂肪）而产生高能磷酸化合物有关。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：Vd=dose/concentration。本题表观分布容积等于2000mg，除以1mg／mL，为2000ml，即2L。

9.正确答案 ：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

10.正确答案 ：ABCD

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

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