女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要

[单选题]女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为

A. 直接浸润+淋巴转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润
D. 血行播散
E. 淋巴转移+血行播散

正确答案 ：A

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[单选题]女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要

A. 子宫内膜的周期性剥脱
B. 阴道前后壁的相互合拢
C. 阴道的自净作用
D. 宫颈黏液栓
E. 宫颈内口的闭合

正确答案 ：C

[单选题]出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为

A. 3分
B. 4分
C. 1分
D. 5分
E. 2分

正确答案 ：E

[单选题]围绝经期出血，首先应排除( )

A. 功血
B. 全不是
C. 子宫肌瘤
D. 生殖道恶性肿瘤
E. 老年阴道炎

正确答案 ：D

[单选题]女性，50岁，因月经淋漓不净35天，量时多时少。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。首选下列何种方法止血

A. 三合激素
B. 妇康片
C. 雌激素
D. 行诊断性刮宫术
E. 止血剂

正确答案 ：D

[单选题]葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

A. 1周
B. 3周
C. 6周
D. 9周
E. 12周

正确答案 ：E

解析：平均在清宫后8周降至不可测出水平，最长不超过12～14周。

[单选题]妊娠2个月终止，最常用的方法( )

A. 静滴缩宫素
B. 利凡诺尔羊膜腔内注射引产术
C. 负压吸宫术
D. 钳刮术
E. 药物流产

正确答案 ：C

[单选题]女，32岁，1-0-3-1，体健，近2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎
E. 卵巢良性肿瘤

正确答案 ：C

解析：⒈腹膜型子宫内膜异位症（Peritoneal Endometriosis,PEM）：是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶，主要包括红色病变（早期病变）、蓝色病变（典型病变）及白色病变（陈旧病变）。 ⒉ 卵巢型子宫内膜异位症（Ovarian Endometriosis,OEM）：可形成囊肿，称为子宫内膜异位囊肿（习惯称“巧克力囊肿”）。根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为： Ⅰ型：囊肿直径多小于2 cm，囊壁有粘连﹑层次不清，手术不易剥离。 Ⅱ型：又分为ABC三种。 ⅡA：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未达囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。 ⅡB：内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。 ⅡC：异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密，并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。 ⒊ 深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrating Endometriosis,DIE）：是指病灶浸润深度≥5 mm，常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况，一种为假性阴道直肠隔内异症，即直肠窝的粘连封闭，病灶位于粘连下方；另一种为真性直肠阴道隔内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道隔内，直肠子宫陷凹无明显解剖异常。 ⒋其他部位的子宫内膜异位症（Other Endometriosis,OtEM）：可累及消化（I）、泌尿（U）、呼吸（R）系统，可形成瘢痕内异症（S），以及其他少见的远处内异症等。

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