2024副高级卫生考试宝典临床化学检验医学副高职称历年真题库(D4)

1. [单选题]下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（ ）

A. 加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱
B. 加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点
C. 磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀
D. 服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白
E. 干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理

2. [单选题]流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的（ ）。

A. 交叉污染
B. 试剂干扰
C. 基底干扰
D. 光源干扰
E. 样品干扰

3. [多选题]属于水溶性维生素的有 ( )

A. 维生素C
B. 维生素E
C. 维生素K
D. 泛酸
E. 维生素B族

4. [单选题]下面说法，错误的是

A. 补体组分Cl是由C1q、C1r、C1s三个糖蛋白亚单位组成
B. 补体成分C4是一种β球蛋白，由三条多肽链组成
C. 补体组分C2是一种γ球蛋白
D. 补体组分C3是一种β球蛋白，由两条多肽链组成
E. 补体组分C5是一种β球蛋白，由两条多肽链组成

5. [单选题]下列检查是目前产前诊断神经管缺陷最常用的方法的是

A. 羊水细胞内酸性水解酶活性
B. 羊水甲胎蛋白测定
C. 羊水细胞内酸性水解酶活性测定
D. 羊水γ-谷氨酰转移酶测定
E. 羊水胆碱酯酶测定

6. [单选题]下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错误的是

A. FAB骨髓细胞形态学分型标准明确，是急性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率低
B. 免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，已能取代形态学分型
C. 细胞遗传学分型主要与预后有关
D. MICM分型是当今乃至今后的发展方向，对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义
E. WHO建议骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准

7. [单选题]男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断

A. 便常规
B. 尿常规
C. 取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D. 取耳血立即进行直接悬滴检查
E. 碱性蛋白胨水接种

8. [单选题]抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为（ ）

A. 融合细胞
B. 吞噬细胞
C. 红斑狼疮（LE）细胞
D. 变性细胞
E. 巨噬细胞

9. [单选题]胃酸减少可见于

A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 慢性胆囊炎
D. 幽门梗阻
E. 少数正常人

10. [单选题]放线菌的感染特点是

A. 为非化脓性感染
B. 脓汁黏稠
C. 常为局部感染，不扩散
D. 外源性感染
E. 病灶常有瘘管形成，排出硫磺样颗粒

11. [单选题]血清胆固醇测定的决定性方法是 ( )

A. 酶法
B. 比色法
C. 气相色谱法
D. 高效液相色谱法
E. 核素稀释质谱法

12. [单选题]活化蛋白C抵抗最常见的原因是由于

A. 蛋白C结构异常
B. 因子Ⅷ结构异常
C. 因子Ⅴ结构异常
D. 活化蛋白C抑制物(APCI)增高
E. AT-Ⅲ结构异常

13. [单选题]保存杂交瘤细胞株时使用的保护剂是

A. 聚乙二醇
B. 石蜡
C. 二甲亚砜
D. 甲醛
E. 植物血凝素

14. [多选题]母体血清HCG的测定可用于

A. 筛查Down综合征和18-三体综合征
B. 诊断正常妊娠
C. 监测某些生殖道肿瘤的进程
D. 诊断垂体肿瘤
E. 诊断异常妊娠

15. [单选题]下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型

A. 测定血清三酰甘油浓度
B. 测定血清胆固醇浓度
C. 血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度
D. 血清脂蛋白电泳图谱分析
E. 以上都对

16. [单选题]含4个N原子的氨基酸是( )

A. 组氨酸
B. 赖氨酸
C. 精氨酸
D. 色氨酸
E. 酪氨酸

17. [单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值

A. ＞1%
B. ＞5%
C. ＞10%
D. ＞15%
E. ＞25%

18. [单选题]多次使用抗毒素最主要的并发症是

A. 血清病
B. 严重免疫缺陷
C. 皮肤肿瘤
D. GVH反应
E. 食物过敏

19. [单选题]革兰染色的步骤正确的是

A. 结晶紫，碘液，95%乙醇，稀释复红
B. 结晶紫，稀释复红，碘液，95%乙醇
C. 结晶紫，95%乙醇，碘液，稀释复红
D. 碘液，结晶紫，95%乙醇，稀释复红
E. 稀释复红，碘液，结晶紫，95%乙醇

20. [单选题]下列哪-项不是恶性组织细胞病的主要临床特征

A. 皮下包块
B. 贫血
C. 出血、黄疸
D. 进行性衰竭
E. 持续高热

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

解析：补体组分C2为丝氨酸蛋白酶原，为单链的β球蛋白，其血浆浓度很低，是补体活化级联酶促反应的限速步骤。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：免疫学分型与FAB分型相比，前者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具有"异质性"和"非同步性"且常伴有抗原表达紊乱现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异，故还需结合形态学综合分析。

7.正确答案 ：C

解析：初步怀疑是霍乱弧菌感染，一般取粪便标本立即进行直接悬滴检查。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：放线菌大多寄生于人体开放性腔道中，属正常菌群。在机体抵抗力弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无激发感染大多呈慢性无痛性过程，并伴有多发瘘管形成，排出硫磺样颗粒。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：蛋白C结构异常，对因子Ⅴ和Ⅷ灭活减弱，可引起动静脉系统血栓形成。

13.正确答案 ：C

解析：杂交瘤细胞最好保存在-196℃液氮中，保存液中小牛血清的浓度为20%，再加入10%的二甲亚砜。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：E

解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。

16.正确答案 ：C

解析：考点：碱性氨基酸。碱性氨基酸包括赖氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、组氨酸(His)，R基团含有可与质子结合的碱性基团，在生理条件下氨基酸分子带正电荷。其中精氨酸含氮原子最多，共4个。赖氨酸含有两个氨基。注意记忆氨基酸的英文缩写。

17.正确答案 ：E

解析：可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当＞25%为重度核左移。

18.正确答案 ：A

解析：抗毒素是一种能中和相应的外毒素的抗体。在实践中，常以细菌的外毒素、类毒素或其他毒物(蛇毒等)注射于马体，使马产生抗毒素后，取其血清经人工方法处理制成，用以防治相应的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。

19.正确答案 ：C

解析：革兰染色的步骤是结晶紫，95%乙醇，碘液，稀释复红。

20.正确答案 ：A

解析：恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。

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