多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低

正确答案 ：E

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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[多选题]属于造血生长因子的是

A. 红细胞生成素
B. 粒细胞集落刺激因子
C. 白细胞介素
D. 肾上腺素
E. 巨噬细胞集落刺激因子

正确答案 ：ABCE

解析：肾上腺素不属于造血生长因子。

[单选题]尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 己糖激酶

正确答案 ：A

解析：尼曼－匹克病亦称神经磷脂病，是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。本病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成特殊的尼曼－匹克细胞。

[单选题]男性，30岁，血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性为3%，血管性血友病因子抗原含量为32.5%，瑞斯脱霉素辅因子活性为0。血浆和血小板中无多聚体，染色体检查：血管性血友病因子基因部分缺失。故该患者分型为

A. 血管性血友病Ⅰ型
B. 血管性血友病ⅡA亚型
C. 血管性血友病ⅡB亚型
D. 血管性血友病ⅡM亚型
E. 血管性血友病Ⅲ型

正确答案 ：E

解析：血管性血友病Ⅲ型，因子Ⅷ活性降低，vWF抗原减少或缺乏，瑞斯脱霉素辅因子活性为缺乏。

[单选题]关于自体输血，下列哪种说法是错误的

A. 自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B. 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C. 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D. 预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E. 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

正确答案 ：B

[多选题]淋巴细胞和浆细胞疾病包括

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 多发性骨髓炎
E. 各类淋巴瘤

正确答案 ：ABCE

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