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[单选题]女,28岁。遇应激事件后,喜欢用钻牛角尖的方式来处理,这种反应属于
A. 自我防御反应
B. 行为反应
C. 情绪反应
D. 生理反应
E. 认知反应
[单选题]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
A. 血栓形成
B. 细菌毒素
C. 血液循环障碍
D. 机械性损伤
E. 中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落
正确答案 :E
解析:急性细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释放的蛋白溶解酶的作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。
[单选题]关于SLE病人妊娠问题,不正确的是
A. 易发生流产、早产
B. 应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠
C. 可出现新生儿狼疮
D. 妊娠时可使SLE病情恶化
E. 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
正确答案 :E
解析:没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害,病情处于缓解期达半年以上者,一般能安全地妊娠,并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎,发生率约30%,故应避孕。妊娠可诱发SLE活动,特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮,好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育,故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。
[单选题]下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是
A. 畏寒、乏力
B. 反应迟钝、记忆力减退
C. 食欲亢进、体重降低
D. 体重增加、心率缓慢
E. 声音低沉、唇厚舌大
正确答案 :C
解析:甲状腺功能减退症典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕。体征有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、脉率缓慢等,故选C。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的
A. 长管骨骨端
B. 短管骨骨端
C. 长管骨干骺端
D. 长管骨骨干
E. 骨髓
正确答案 :C
解析:急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨,长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻,血流丰富而缓慢,细菌易于停滞此处而发病。
[单选题]女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成
正确答案 :A
解析:假小叶形成为肝硬化的典型病理表现,此患者年龄为16岁,不可能出现肝硬化。
[单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是
A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静
正确答案 :A
解析:患者目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外。
[单选题]26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口开大6cm,应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
正确答案 :B
解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢,需8小时,最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时(小于1.2cm每小时),活跃期又分3期(人工破膜--缩宫素)