下列关于IgA肾病错误的说法是

[单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是

A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
C. 青少年好发
D. 预后良好，很少有肾功能恶化
E. 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿

正确答案 ：D

解析：IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%～40%发展为慢性肾衰竭。

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[单选题]男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是

A. 限盐
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 硝苯地平
E. 脱水剂

正确答案 ：A

解析：肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。

[单选题]下列描述病毒的基本性状中，错误的是

A. 专性细胞内寄生
B. 只有一种核酸
C. 形态微小，可通过除菌滤器
D. 结构简单，非细胞型结构
E. 可在宿主细胞外复制病毒组装成分

正确答案 ：E

解析：在病毒活细胞内寄生，以复制方式繁殖

[单选题]猩红热皮疹特点不正确的是

A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常在24小时内遍及全身
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 疹间皮肤亦呈红色
E. 常有散在糠屑样脱皮

正确答案 ：C

解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。

[单选题]应及时开胸探查的是

A. 严重闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 进行性血胸
D. 非进行性血胸
E. 闭合性多根处肋骨骨折

正确答案 ：C

解析：应及时开胸探查的是进行性血胸，选C。

[单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. 10周

正确答案 ：C

解析：至少待心力衰竭控制以后3～4周，才能对心力衰竭患者进行择期手术。

[单选题]女，40岁。近1个月无明显诱因亢奋、话多，言语夸大，发脾气，经常与人发生冲突，强词夺理，精力充沛，认为领导、同事嫉妒自己且处处挑自己的毛病，故意针对自己。1年前的秋天情绪低落，无兴趣，失眠，早醒，觉得同事议论自己不好，持续1个月自行缓解。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂情感性精神障碍
C. 人格障碍
D. 双相障碍
E. 妄想性障碍

正确答案 ：D

解析：此试题是综合应用题，考查考生临床诊断与鉴别诊断能力。本题干中患者主要表现为情感高涨、易激惹与情绪低落交替出现，间断发作一年，复发1个月。虽然有关系妄想，觉得别人处处针对自己，但是继发于患者的情绪之上，且没有分裂症的特征性症状，故排除精神分裂症、分裂情感性精神障碍和妄想性障碍的诊断。人格障碍是自青春期前就表现出各种行为模式的偏离，而不会在40岁以后才表现出来行为的异常，故也不考虑人格障碍的诊断。该患者在整个疾病过程中是以发作性情绪障碍为主要临床相，间歇期正常。首次是抑郁发作，不治自愈，一年后再次出现躁狂发作伴关系妄想。故该患者符合双相情感障碍的诊断。正确答案是D。

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