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[单选题]国内常用的"五叶六段法"肝脏分区,以下选项错误的是
A. 以胆囊窝中部至下腔静脉左缘的平面为分界线,将肝分为左右两半
B. 尾状叶分成前、后两段
C. 左半肝分成左外叶、左内叶
D. 右半肝分成右前叶、右后叶和尾状叶
E. 左外叶分成上、下两段,右后叶分成上下两段
[单选题]下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脐疝
D. 脾脏
E. 胆囊
正确答案 :C
[单选题]某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法
A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动
正确答案 :D
[单选题]恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是
A. 腹腔淋巴结
B. 肝总动脉旁淋巴结
C. 脾门淋巴结
D. 结肠中动脉旁淋巴结
E. 左锁骨上淋巴结
正确答案 :E
解析:终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部,本题答案选择E。
[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是
A. 胆道先天畸形
B. 胆管炎性狭窄
C. 胰头癌
D. 结石
E. 胆管癌
正确答案 :D
解析:急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是结石。
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
A. 术后12~24h进食或行肠内营养
B. 以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
正确答案 :ABCDE
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括
A. 原发肿瘤未去除干净
B. 肾细胞癌经泌尿道种植
C. 术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D. 来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E. 膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
正确答案 :ACDE
解析:膀胱肿瘤复发的原因有:1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说;2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷,给出的答案中选择ACDE。
[单选题]根据中心温度(直肠温度)将冻僵划分为轻、中、重3度,以下描述正确的是
A. 轻度冻僵:直肠温度为34~36℃
B. 轻度冻僵:直肠温度为33~36℃
C. 中度冻僵:直肠温度为33.1~33.9℃
D. 中度冻僵:直肠温度为32.1~33.9℃
E. 重度冻僵:直肠温度<32℃
正确答案 :A