住院医师规培考试宝典神经外科强化练习题库(X7)

1. [单选题]下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是

A. 先决条件是确保循环功能稳定
B. 维持良好的呼吸功能十分重要
C. 脱水治疗应以渗透性利尿为主
D. 早期不宜应用肾上腺皮质激素
E. 低温是综合治疗的重要组成部分

2. [单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 伴有膀胱结石
B. 有急性尿潴留病史
C. 继发双肾积水
D. 反复的尿路感染
E. 膀胱内残余尿大于30ml

3. [单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A. 红细胞+血浆
B. 冰冻红细胞
C. 半浆血
D. 全血
E. 浓缩红细胞

4. [单选题]以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证

A. 充血性心功能不全
B. 感染性休克
C. MODS
D. ARDS
E. 右心房黏液瘤

5. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 白细胞增多
B. 血液细菌培养阳性
C. 转移性脓肿
D. 贫血
E. 寒战、高热

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

3.正确答案 ：E

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

4.正确答案 ：E

解析：呼吸、循环功能不全，血流动力学不稳定的多器官功能不全，感染性休克均为Swan-Ganz导管置管的适应证；Swan-Ganz导管置管可能造成右心房黏液瘤位移，甚至形成急性二尖瓣狭窄，心力衰竭。

5.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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