护理学主管护师职称真题案例分析题正确答案(V4)

1. [单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

2. [单选题]病变累及动脉、静脉和毛细血管的血管炎综合征是

A. 风湿性心脏病
B. 风湿性关节炎
C. 幼年特发性关节炎
D. 过敏性紫癜
E. 川崎病

3. [单选题]肠球菌感染属于

A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染

4. [单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

5. [单选题]婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A. 多汗
B. 喂养困难
C. 肝肿大
D. 肺部啰音
E. 颈静脉怒张

6. [单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入

A. 平衡液
B. 5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 右旋糖酐
E. 3%～5%氯化钠溶液

7. [单选题]经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的围手术期护理措施中不正确的是

A. 术前口服抑制血小板药物
B. 术中肝素化
C. 术后服用抗血小板药物1～3个月
D. 术后坚持服用调节血脂药物
E. 术后应戒烟限酒

8. [单选题]自发性气胸典型的症状是

A. 呼吸困难
B. 咯血
C. 咳痰
D. 心律不齐
E. 刺激性咳嗽

9. [单选题]导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是( )

A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 遗传因素
E. 变态反应

10. [单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是

A. 烦躁
B. 口渴
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 神志不清

11. [单选题]传染病法规定：城镇乙类传染病的上报时间是发病后

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 36小时内
E. 48小时内

12. [单选题]甲状旁腺损伤可出现( )

A. 呼吸困难
B. 失声
C. 高热
D. 饮水呛咳
E. 手足抽搐

13. [单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

14. [单选题]儿科护士承担指导者角色的目的是

A. 与其他科室人员共同完成护理工作
B. 改变小儿不良行为
C. 满足小儿心理需要
D. 便于和小儿及其家长沟通
E. 促进患儿健康

15. [单选题]围产期

A. 妊娠28周至出生后7天
B. 出生脐带结扎到满7天
C. 出生脐带结扎到满28天
D. 妊娠28周至出生后28天
E. 出生脐带结扎到满30天

16. [单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要

A. 2～3周
B. 3～4周
C. 2～3个月
D. 3～4个月
E. 5～6个月

17. [单选题]患者，女，75岁，胃癌晚期，病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。则此病人处于心理反应的

A. 否认阶段
B. 抑郁阶段
C. 协议阶段
D. 愤怒阶段
E. 接受阶段

18. [单选题]手术器械属于

A. 超高度危险性物品
B. 高度危险性物品
C. 中度危险性物品
D. 低度危险性物品
E. 非危险性物品

19. [单选题]儿科护理学研究的内容不包括小儿

A. 生长发育规律
B. 营养和喂养
C. 预防保健
D. 疾病治疗
E. 疾病护理

20. [单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～50ml
D. 50～60ml
E. 60～80ml

1.正确答案 ：E

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

4.正确答案 ：D

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

5.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张是体循环静脉淤血的表现，婴幼儿由于颈短，皮下脂肪多，颈静脉怒张不易显现。

6.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水病人因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，故应先输入水分降低渗透压。

7.正确答案 ：C

解析：对于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术患者术前口服阿司匹林等抑制血小板药物，术中肝素化，术后坚持长期服用阿司匹林，并控制冠心病危险因素，如吸烟饮酒等，应特别重视调节血脂药的应用，以减少再狭窄的发生，所以术后服用抗血小板药物1～3个月是错误的。

8.正确答案 ：A

解析：自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.正确答案 ：B

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

10.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

11.正确答案 ：C

解析：《传染病法》规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后，城镇于24小时内上报。

12.正确答案 ：E

解析：手足抽搐为甲状腺旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3天出现，可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。

13.正确答案 ：C

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：从妊娠28周至生后7天，称为围产期，又称围生期，这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。

16.正确答案 ：C

解析：人误食具有感染性的蛔虫卵后，虫卵中的胚蚴破壳而出，侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血，或经淋巴液到达肺脏，再移行到咽喉，再被吞下，到小肠内发育为成虫，此过程历时2月余 。

17.正确答案 ：C

解析：协议阶段患者承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。

18.正确答案 ：B

解析：医用物品的危险性分三类：高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等；中度危险性物品是与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等；低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

19.正确答案 ：D

解析：儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理以促进儿童身心健康的学科。

20.正确答案 ：D

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

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