【导言】考试宝典发布2024医学副高考试宝典消化内科学(副高)真题讲解(Q3),更多消化内科学_副高的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]患者,男性,40岁。出现上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛,应首先考虑下列哪一种疾病
A. 盲肠肿瘤
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 前列腺癌伴腹腔转移
2. [单选题]某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 ( )
A. 肝硬化门静脉高压
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并原发性肝癌破裂
D. 消化性溃疡穿孔
E. 肝硬化并自发性腹膜炎
3. [单选题]渗透性腹泻的两大特点之一是( )
A. 禁食48小时后腹泻停止或显著减轻
B. 血浆-粪便溶质差缩小
C. 大便为水样,无脓血
D. 每日大便量超过1L
E. 粪便多稀烂但不含渗出物
4. [多选题]上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,提示血容量不足,是紧急输血的指征
A. 心悸、出汗
B. 血压下降
C. 头昏、乏力
D. 甚至昏厥
E. 心率加快
5. [单选题]治疗湿热食积的主方是( )
A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸
6. [单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征
A. 强度响亮
B. 高音调
C. 吸气相与呼气相之比为1:1
D. 呈管样性质
E. 正常人于胸骨上窝可闻及
7. [多选题]胃食管反流病的治疗原则是
A. 并发症的治疗
B. 改善食管下括约肌(LES)功能
C. 减少反流物刺激
D. 手术治疗
E. 减少反流
8. [单选题]胆道蛔虫症急性发作时的体位是
A. 强迫蹲位
B. 强迫停立位
C. 辗转体位
D. 强迫仰卧位
E. 坐位
9. [单选题]男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧,听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是
A. 立位腹部X线透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗
10. [单选题]男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4-5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重;大便7-8次/天,查便常规正常,诊断应首先考虑
A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
11. [多选题]下列有关风湿病的描述,哪项是正确的( )
A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 引起骨骼畸形
12. [单选题]女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。体检:全腹轻压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为
A. 结核性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. 肝硬化腹腔积液
D. 巨大卵巢囊肿
E. 脾破裂
13. [单选题]男性,65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )
A. 急性心肌梗死
B. 重症急性胰腺炎
C. 高血压脑出血
D. 胃溃疡出血
E. 高血压脑梗死
14. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时,可选用的耳穴有( )
A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2
15. [多选题]引起感冒的常见病因是( )
A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒
16. [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮
17. [单选题]我国大肠癌发生部位最多见的是
A. 横结肠
B. 降结肠
C. 乙状结肠
D. 盲肠
E. 直肠
18. [多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为
A. 草黄色渗出液
B. 淡血色
C. 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D. 乳糜性
E. 腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多
19. [单选题]有关消化道出血,哪种说法是错误的
A. 上消化道出血可有呕血及黑粪
B. 下消化道出血粪便多为红色或咖啡色
C. 消化性溃疡是消化道出血最常见的原因
D. 黄色粪便可排除消化道出血
E. 上消化道出血量较大是,粪便可为暗红色
20. [单选题]亚临床肝癌是指
A. 肝细胞DNA代谢异常
B. AFP检出无任何症状和体征的肝癌
C. B超检出<2cm的肝癌
D. CT检出<2cm的肝癌
E. 患者仅有肝区疼痛的肝癌