2019药师医学初级职称免费模拟考试试题(AD2)

1. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 首关效应明显
B. 不能口服，应用不方便
C. 容易分解，疗效不稳定
D. 大多细菌对它产生了耐药性
E. 可能引起再生障碍性贫血

2. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入羧基
B. 7α位引入-COOH
C. 3位引入氯
D. 2位羧基成酯
E. 3位引入甲基

3. [单选题]有关介电常数的表述，错误的是

A. 溶剂的介电常数反映了溶剂分子的极性大小
B. 溶剂的介电常数通过测定溶剂的电容值C求得
C. 溶剂的介电常数大，说明其极性小
D. 溶剂的介电常数大，说明其极性大
E. 溶剂的介电常数表示将相反电荷在溶液中分开的能力

4. [单选题]以下有关"处方调配差错的防范"叙述中错误的是

A. 制定发药岗位标准操作规程
B. 加强药品货位管理
C. 向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差错
D. 制定调配岗位标准操作规程
E. 制订明确的差错防范措施

5. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是

A. 咳嗽
B. 中枢神经系统反应
C. 关节损害
D. 胃肠道反应
E. 光敏反应

6. [单选题]一些粉状制剂（如消胆胺）口服的正确方法是

A. 能直接吞服
B. 用少量液体润湿后吞服
C. 能直接含服
D. 用大量液体混合均匀后再服用
E. 用适量液体混合均匀后再吞服

7. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 丙氨酸被缬氨酸替换
B. 谷氨酸被缬氨酸替换
C. 谷氨酰胺被缬氨酸替换
D. 色氨酸被缬氨酸替换
E. 酪氨酸被缬氨酸替换

8. [单选题]麻醉药品处方书写必须完整，其中最重要的是患者的

A. 身份证号、药品名称与数量
B. 身份证明编号、临床诊断
C. 身份证号、病历号
D. 身份证号、药品名称
E. 身份证号、疾病

9. [单选题]当药物不溶于水、乙醇或可与重金属离子形成配位化合物干扰检查时，需将药物加热灼烧破坏，所剩残渣用于检查。此时灼烧的温度应保持在

A. 800℃以上
B. 700～800℃
C. 600～700℃
D. 500～600℃
E. 500℃以下

10. [单选题]辅酶是

A. 大分子物质
B. 小分子肽
C. 酶和底物复合物
D. 核酸分子
E. 酶催化活性所必需的小分子物质

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

3.正确答案 ：C

解析：溶剂的介电常数大，说明其极性大。

4.正确答案 ：C

解析："向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差错"是"调配差错的处理和报告"的内容，不是调配差错的防范。所以答案为D。

5.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

6.正确答案 ：E

解析：粉状制剂不宜直接吞服，应用适量液体混合均匀后再吞服；液体量过多或过少都不利服用。

7.正确答案 ：B

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

8.正确答案 ：B

解析：麻醉药品和第一类精神药品处方"前记"还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

9.正确答案 ：D

解析：在水、乙醇中难溶，或能与重金属形成配位化合物的有机药物，温度控制在500～600℃炽灼后的残渣，经处理后，依一法检查。温度越高重金属损失越多，温度太低灰化不完全。故正确答案为B.

10.正确答案 ：E

解析：酶，指具有生物催化功能的高分子物质。辅酶是一小有机非蛋白分子，其用途为在酶内载运化学基。许多辅酶是磷化水溶性维他命。但非维他命物质也可能是辅酶，如ATP－磷酸基的生化载具。故正确答案为D.

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