根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，以下不属于县级人民政

[单选题]根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，以下不属于县级人民政府的职责的是

A. 组织开展防治突发事件相关科学研究
B. 做好应急工作的财政预算
C. 建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离等有关物资、设施的储备
D. 成立应急处理指挥部
E. 建立突发事件应急医疗救护、现场处置等技术与人才资源储备

正确答案 ：D

解析：应急处理指挥部只有国家级和省级。地方政府不再成立应急处理指挥部。

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[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠外置
B. 穿孔处修补、横结肠造口
C. 左半结肠切除
D. 降结肠修补
E. 降结肠穿孔处切除端端吻合

正确答案 ：B

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]人眼能区别的灰阶数目为：（ ）

A. 12
B. 16
C. 10
D. 8
E. 32

正确答案 ：B

[单选题]破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（ ）

A. 控制和解除痉挛
B. 中和血液中游离毒素
C. 减少毒素的产生
D. 抑制破伤风梭菌生长
E. 中和血液中游离和结合的毒素

正确答案 ：B

[单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 慢性肝炎合并肝硬化
B. 肝硬化合并门静脉高压
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化合并肝肿瘤
E. 肝硬化合并肝囊肿

正确答案 ：D

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 血压下降和心动过速
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 肾小球滤过率明显下降

正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，强直后计数(PTC)应为

A. 1～2
B. 3～4
C. 5～6
D. 4～5
E. 0

正确答案 ：E

解析：PTC是强直刺激衰减后的易化，用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激，计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时，横膈仍有活动，刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽，要完全抑制横隔活动和避免呛咳，应保持PTC为0。

[单选题]关于局麻药的毒性反应，下列错误的是

A. 多数患者伴有抽搐
B. 严重者可导致死亡
C. 毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
D. 轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
E. 以中枢神经系统和心血管系统症状为主

正确答案 ：D

[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 面积可较雀斑大
C. 临床多见于腰骶部
D. 可多发，无自觉症状
E. 存在恶变倾向

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项不是胆囊癌的CT表现：（ ）

A. 增强扫描显示胆囊内强化的肿块
B. 胆囊壁弥漫性不规则增厚
C. 胆囊腔消失呈与肝实质等密度的软组织影
D. 胆囊壁局限性增厚
E. 胆囊壁均匀增厚

正确答案 ：E

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