护士年=免费考试试题下载(AC1)

1. [单选题]患者男，45岁，胸部被撞伤1小时入院，反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

A. 颅内压
B. 体温
C. 脉搏
D. 血压
E. 呼吸

2. [单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A. 热量供应以蛋白质为主
B. 热量供应以糖类为主
C. 高维生素
D. 高热量
E. 可给适量的脂肪乳剂

3. [单选题]孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A. 血压120/75mmHg
B. 膝反射消失
C. 尿量1500ml/24小时
D. 呼吸20次/分
E. 心率72次/分

1.正确答案 ：E

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

2.正确答案 ：A

解析：急性肾衰患者应严格限制蛋白质的摄入，每日所需能量应由碳水化合物和脂肪供应，注意低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。故选A。解题关键：急性肾衰患者严格限制蛋白质的摄入。

3.正确答案 ：B

解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失，必须停用硫酸镁。故答案为C。

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