卫生中级职称考试宝典2019血液病主治医师模拟考试系统(AA6)

1. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 急性心肌梗死24小时内发生心衰
B. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
C. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血

2. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 枪击音
B. 脉搏短绌
C. 毛细血管搏动征
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

3. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
B. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
C. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
D. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
E. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

4. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 各类医务人员与患者及其家属的关系
B. 以上都不对
C. 医生与病人的关系
D. 各类医务人员与患者的关系
E. 医生与患者家属的关系

5. [单选题]不是导致慢性肺心病的疾病是( )

A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺病
C. 先天性肺囊肿
D. 反复发生的肺小动脉栓塞
E. 肺脓肿

6. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 支气管肺癌
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 特发性肺间质纤维化

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年8月27日
C. 2012年1月7日
D. 2012年10月20日
E. 2012年6月26日

8. [单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A. 心绞痛
B. 声音嘶哑
C. 劳力性呼吸困难
D. 头部搏动感
E. 心悸

9. [单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A. 慢性活动性肝炎
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 肝癌

10. [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )

A. 氨基糖苷类抗生素
B. 磺胺类
C. 大环内酯类
D. 青霉素类
E. 喹诺酮类

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

9.正确答案 ：B

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

10.正确答案 ：A

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