男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

正确答案 ：A

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

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[单选题]45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 吡嗪酰胺
B. 乙胺丁醇
C. 异烟肼
D. 利福平
E. 链霉素

正确答案 ：A

解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症，该患者有痛风病史3年，该药禁忌使用。

[单选题]慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用( )

A. 呋塞米
B. 改善通气，吸氧
C. 异丙肾上腺素吸入
D. 可拉明静滴
E. 地高辛

正确答案 ：B

[单选题]自动电击除颤(AED)的操作方法为

A. 接通电源→安放电极→分析心律→电击除颤
B. 接通电源→安放电极→分析心律→充电→电击除颤
C. 安放电极→接通电源→分析心律→充电→电击除颤
D. 安放电极→分析心律→接通电源→电击除颤
E. 安放电极→接通电源→分析心律→电击除颤

正确答案 ：B

[单选题]诊断慢性支气管炎的主要依据是( )

A. 阳性体征
B. 病史和症状
C. 肺功能检查
D. 胸部X线检查
E. 心电图改变

正确答案 ：B

[单选题]库肯勃瘤是

A. 良性卵巢肿瘤
B. 原发于胃肠道卵巢转移性肿瘤
C. 子宫肌瘤红色变
D. 囊性肿瘤
E. 纤维瘤

正确答案 ：B

[多选题]心源性哮喘发生机制

A. 睡眠时横膈高位肺活量减少
B. 气道炎症反应
C. 迷走神经张力增加
D. 睡眠时血液重新分配
E. 气道高反应性

正确答案 ：ACD

[单选题]关于气体物理知识的描写，哪项是不正确的

A. 某气体在混合气体中所占分压比与其容积比相等
B. 气体分子从分压低的地方向分压高的地方移动
C. 混合气体中，各种气体都有自己的压强
D. 某一种气体的流动方向只决定于分压强大小
E. 气体密度不均匀时，气体的分压就会有差异

正确答案 ：B

[单选题]残胃癌多发生在离第一次手术

A. <5年
B. 5～10年
C. 20～25年
D. 15～20年
E. 10～15年

正确答案 ：C

[单选题]男性，68岁，既往有高血压病史30余年，心脏彩超示左室扩大，室壁肥厚，EF(心室搏出率)值48％。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术，对其麻醉处理不当的是

A. 首选连续硬膜外麻醉，适当控制麻醉平面，术中适量补液
B. 若采用全身麻醉，注意防止血流动力学剧烈波动
C. 术毕改平卧位时动作应轻、缓
D. 禁行蛛网膜下腔阻滞
E. 改平卧位时若血压下降，可给予少量血管收缩药纠正

正确答案 ：D

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