手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是

A. 黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 手术野渗血，血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：C

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

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[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A. 左胸开放伤
B. 胸腹复合伤
C. 胸腹联合伤
D. 左膈肌贯通伤
E. 左胸盲管伤

正确答案 ：C

[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是

A. 平时发病率少，战时较多
B. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
C. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
D. 一般不会危及生命
E. 常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

正确答案 ：D

解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 长期留置静脉导管
B. 长期持续应用广谱抗生素
C. 以上都应考虑
D. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
E. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑

正确答案 ：C

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 指压出血血管
B. 局部压迫包扎
C. 抬高伤肢
D. 上止血带
E. 结扎出血血管

正确答案 ：B

[单选题]下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的

A. 麻醉宜浅
B. 防止心动过速
C. 防止高血压
D. 维持心肌氧的供需平衡
E. 防止低血压

正确答案 ：A

解析：冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，患者对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对社会负责的统一
B. 对患者负责和对集体负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对集体负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

正确答案 ：A

[单选题]在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是

A. 骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B. 骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
C. 正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
D. 软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E. 脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，60岁。偶然发现右乳外上象限肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺癌
B. 乳腺内乳头状瘤
C. 乳管阻塞
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维瘤

正确答案 ：A

解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。

[单选题]急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用

A. 氢化可的松
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 琥珀胆碱
E. β-受体阻滞剂

正确答案 ：E

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