口腔全科四川住院医师规培真题剖析(AD3)

1. [单选题]牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时

A. 病程较长
B. 牙髓多无活力
C. 叩痛重
D. 脓肿范围弥散
E. 牙槽骨嵴吸收

2. [单选题]女性，50岁。因左腮腺肿物行左腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了

A. 面神经颧支
B. 面神经额支
C. 面神经颞支
D. 面神经上、下颊支
E. 面神经主干

3. [单选题]有关颊棚区的描述，不正确的是

A. 此部骨质致密，可承受垂直压力
B. 其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡
C. 此处骨质疏松，基托不宜伸展
D. 其外界为下颌骨外缘
E. 前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫

1.正确答案 ：E

解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。所以此题选A。

2.正确答案 ：A

解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是面神经周围支支配的解剖区域。该患者临床表现为眼轮匝肌和皱眉肌的力弱，这两块肌肉主要由面神经颧支支配。因此应选D。

3.正确答案 ：C

解析：颊棚区位于下颌后弓区，由近中的颊系带、远中的磨牙后垫和远中颊角区，所以C正确。外侧的下颌骨外斜嵴和内侧的牙槽嵴围成的区域，所以A、B正确，随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变平坦、宽阔，其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能承受较大的咀嚼压力，所以E正确，而D错误，故选D。

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