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[单选题]最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是
A. 胃肠、心、肺
B. 脑、肺、血液
C. 心、肺、肾
D. 肝、肾、胃肠
E. 血液、心、胃肠
[单选题]心源性休克最常见的病因是
A. 严重心功能不全
B. 急性广泛心肌梗死
C. 重症心肌炎
D. 心房粘液瘤
E. 急性心包填塞
正确答案 :B
[单选题]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 头部水平位,下肢抬高10°
C. 平卧位
D. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
E. 右侧卧位
正确答案 :D
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
A. "腰以上肿,当发汗……"
B. "开鬼门"
C. "洁净府"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "去菀陈莝"
正确答案 :ABCDE
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
A. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
B. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
C. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 高渗性失水血钠>145mmol/L
正确答案 :B
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为
A. 意识障碍加重
B. 同侧瞳孔缩小
C. 对侧病理征阳性
D. 生命体征变化
E. 对侧偏瘫
正确答案 :B
解析:脑疝是指颅内压增高,使脑组织的一部分受到压迫而向阻力最小的方向移位,并被挤入一些狭小的腔隙,造成该处的脑组织、神经、血管受压,产生相应的症状。患者初期瞳孔轻度缩小,时间很短,常不易发现,以后逐渐开始散大,为动眼神经受压所致。
[单选题]导致创伤性休克的原因,不正确的是
A. 大血管损伤
B. 骨盆出血
C. 肝脾破裂
D. 股骨干骨折
E. 颅脑挫裂伤
正确答案 :E
解析:创伤性休克属于低血容量性休克,颅脑损伤一般不引起血容量的丢失。
[单选题]绷带包扎顺序原则上应为
A. 从下向上、从左向右、从近心端向远心端
B. 从下向上、从左向右、从远心端向近心端
C. 从下向上、从右向左、从远心端向近心端
D. 从上向下、从左向右、从远心端向近心端
E. 从上向下、从右向左、从近心端向远心端
正确答案 :B
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚的内上角
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚内二分之一处
E. 对耳轮上脚的外上角
正确答案 :C
[单选题]急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?
A. 右上腹痛
B. 巩膜黄染
C. B超发现胆囊炎症及结石
D. 右上腹或剑突下压痛
E. 恶心、呕吐
正确答案 :B