2019普通外科医学职称正高免费模拟考试试题(AB9)

1. [多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％
B. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％
C. 颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
D. 脑卒中后遗症
E. 无症状性颈动脉狭窄＞70%

2. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 寒者热之
B. 阴中求阳
C. 阳病治阴
D. 寒因寒用
E. 热者寒之

3. [多选题]器官移植前需做的检查是

A. 混合淋巴细胞培养
B. 血型
C. 肝炎系列检查
D. HLA配型
E. 淋巴细胞毒交叉配合试验

4. [多选题]肝蒂中有以下哪几项

A. 脐静脉
B. 肝动脉
C. 胆管
D. 肝脏的自主神经
E. 淋巴结及淋巴管

5. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚不足，冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 痰湿壅滞冲任，气血不畅
D. 肝气郁滞，冲任失调
E. 脾气虚弱，血海不固

6. [多选题]直肠癌根治手术应切除

A. 子宫
B. 部分膀胱
C. 癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D. 有关的肠系膜和淋巴结
E. 可能有浸润的周围组织

7. [多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

A. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
B. 凝血机制的改变
C. 以上都不对
D. 食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
E. 静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄

8. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 水停
C. 血瘀
D. 积滞
E. 动风

9. [多选题]下列属于急性胆囊炎的是

A. 胆道出血
B. 腹膜炎
C. 盆腔脓肿
D. 中毒性休克
E. 肝脓肿

10. [多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

A. 继发感染
B. 恶性变
C. 转移
D. 肿瘤内出血
E. 囊性变

1.正确答案 ：ABCE

解析：CEA的适应证?（1）.无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术，手术须由围手术期致残率和死亡率＜3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况，预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? （2）.?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，建议由围手术期卒中发生率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。近期发作过TIA或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉中度狭窄（50%-69%）的患者，建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度＜50%时，则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时，建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重（＞70%）的患者，其病变处于外科手术不可及的部位，或其临床状况会大大增加手术的危险性，或者存在其它一些特殊情况，如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄，这时应考虑采取颈动脉支架植入术（CAS）。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时，原则上先处理症状严重的一侧，对侧的手术时间应间隔2周以上

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是在器官移植前需做的检查。

4.正确答案 ：BCDE

解析：肝蒂是肝十二指肠韧带的上端、肝胃韧带及其所含出入肝门的结构，其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。本题答案选择ABDE。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：DE

解析：直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段，以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结，而子宫和膀胱不受侵犯时，不必切除，本题答案选择ABC。

7.正确答案 ：ADE

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

8.正确答案 ：DE

9.正确答案 ：BDE

解析：急性胆囊炎穿孔可引起腹膜炎，毒素入血引起中毒性休克，可继发引起肝内感染，引发肝脓肿。故正确答案选ABC。

10.正确答案 ：BDE

解析：良性肿瘤在短期内增大提示肿瘤内出血、囊性变或恶性变，本题答案选择ABC。

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